Русскоязычный медицинский портал

 

URACHUS


219   -

URACHUS (от греч. uron—мочаисЬёо—лыо), мочевой проток (ход), идущий от верхушки мочевого пузыря плода к пупку (рис. 1) и являющийся производным верхнего отрезка внутризароды-

шевой части аллантоиса (см.) (рис. 2). Ко времени рождения U. запустевает и превращается в соединительнотканный тяж с примесью продольно идущих гладких мышечных волокон (продолжение m. detrusoris) (см. Мышцы человека), называемый в анатомии ligamentum

umbilicale (s. vesico-umbilicale) medium. Этот тяж обусловливает наличие на внутренней поверхности передней брюшной стенки складки пристеночной брюшины—plica vesico-um-bilicalismedialis, s. media. Соединительнотканные волокна lig. umbilicalis medii в области пупка переплетаются с таковыми же lig. umbi-licalia later.

В отдельных случаях наблюдается незара-' щение мочевого протока и во впеутробном периоде, сохранение то канала, то узкого свн-шевого хода между мочевым пузырем и пупком— U. persistens. Мочевой проток в таких случаях выстлан эпителиальным покровом, аналогичным внутреннему покрову мочевого пузыря (т. н. переходным эпителием). Поверх этого слоя расположены слой соединительной ткани и гладкие мышечные волокна. По мере приближения к пупку эпителий сначала представлен двумя слоями, а выше—одним. Степень незаращения U. может быть различна: полное незаращение (на всем протяжении), заращение отрезка, ближайшего к мочевому пузырю или ближайшего к пупку, или того и другого, или наконец сохранение просвета лишь в нек-рых участках протока. В толще lig. umbilicalis med. мочевой проток проходит или в центральной части связки или эксцентрично; имеет или прямолинейное направление или же образует отдельные выпячивания, расширения. При переходе слизистой мочевого пузыря в слизистую U. наблюдается складка, препятствующая поступлению мочи в мочевой проток. Незакрытое мочевого протока ведет к появлению ряда пат. образований, как-то: свища, кисты и пр. Наиболее частым проявлением незаращения U. как порока развития является наличие прирожденного пупочного (мочевого) свища (fistula umbilicalis congenitalis). Последний чаще наблюдается у мужчин. Просвет свищевого отверстия может быть различным (наир, в случае Стуккея он был равен 3 мм). Наличие мочевого пупочного свища приводит к тому, что моча выделяется в большей или меньшей степени через пупок. Одновременные резкие нарушения в развитии мочевого пузыря или мочеиспускательного канала создаю! условия для выделения мочи только через свищ. Помимо свищей в более редких случаях наблюдаются по протяжению мочевого хода ки-' сты, одна или несколько, размером от микроскопически малых до величины боба и больше (рис. 3). В случае Вальтера (Walther) киста имела 2,5 см в длину, 1,6 см в ширину. Происхождение кисты объясняют частичной облитерацией участков хода с оставлением между ними замкнутой полости, иногда сообщающейся с мочевым пузырем и наполняющейся мочой. Наблю-

дали также случаи камней мочевого протока или его кисты. В отдельных случаях (еще с периода развития) устанавливается связь между желчными путями и мочевым протоком, так что даже имеются наблюдения над выделением желчных камней через urachus. (См. также Пупок, Меккелез дивертикул.)

Лит.: Стуккей Л., Случай врожденного мочевого свища пупка, Рус. хир. арх., кн. 5, стр. 997, 1902; Goldschmidt, Erworbene Jrachusfistel, Уегй. d. deutschen Ges. d. СЫг., В. XX, 1891; W u t z, Urachua und Urachuscysten, Archly £ur pathologische Anatomie, B. LXII, 1883.    Б.    Устав.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
9a1c3d7842de6183701f1fd485d7ec50 469aa7e9c84a9825c88101efab6d675c 50447bcad6d9f89aaac26a474ca8f1f5