Русскоязычный медицинский портал

 

SCAPULA ALATA


139   -

SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край

и особенно нижний угол ее отстает от грудной клетки; лопатка скользит вверх при попытке б-ного отвести руку и следует пассивно за движениями плеча (см. рис.), вследствие чего ограничиваются движения в плечевом суставе и б-ной не может в достаточной мере поднять или отвести руку. S. а. происходит вследствие слабости передней зубчатой мышцы (m. serratus ant.), прижимающей лопатку к грудной клетке и тянущей ее вперед и кнаружи (иннервация— n. thoracalis ant.,спинальный центр в Cv — vn), и большой и малой ромбовидных мышц, тянущих лопатку кнутри и кверху и приближающих нижний угол ее к позвоночнику (иннервация—-n. dorsalis scapulae; спинальный центр в Cv).

S. а. являются характерным признаком различных форм миопатий (ювенильная форма Эрба, плече-лопаточно-лицевой тип и др.) и амиотро-фий (тип Вердниг Гофмана), когда в заболевание вовлекаются мышцы плечевого пояса. S. а. могут иметь место при поражении спинальных центров (сирингомиелия), при заболевании соответствующих нервов, при рахите. В литературе имеются единичные описания S. а. у здоровых субъектов и объясняются в этом случае способностью произвольно значительно расслаблять мускулатуру. S. а. при прогрессирующем мышечном заболевании могут быть объектом ортопедических мероприятий. В случае

S. а. вследствие паралича передней зубчатой мышцы травматического происхождения Вил-лихом применена операция фиксации лопатки к lig. supraspinale и к IX ребру (посредством ленты, вырезанной из fascia lata) с хорошим фнкц. эффектом.

Jlum.: Hnatek J., Sur un cas d’omoplates ail6es phy-siologiques, N. iconog. de la Salp6tri£re, v. XXVI, 1913; Ruiz E., Scapulae alatae у miopatia, Semana m6d., v. II, 1929; Willich C., Zur operativen Behandlung der Serratuslahmung (Scapula alata), Arch. f. Orthop., В. XXV,

H. 4, 1927.    С.    Блинков.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
524a93cebc160466e9738d71613dff11