Русскоязычный медицинский портал

 

HYSTEROCLEISIS


105   -

HYSTEROCLEISIS (от греч. liystera— матка и cleisis—замыкание), операция сшивания передней и задней губы шейки матки. Применяется при пузырно-шеечных свищах. Такое же название носит операция, применяемая при высоких, обширных пузырно-влагалищных свищах и заключающаяся в пришивании задней губы шейки матки или части заднего свода, после освежения краев, к нижнему краю свища (hysterocleisis vesicalis). П. применялась в тех случаях, где обычное зашивание не давало успеха. После операции хотя и прекращается постоянное вытекание мочи, но, с другой стороны, женщина становится бесплодной, маточный секрет и менструальная кровь проходят через мочевой пузырь, что ведет к развитию тяжелой

восходящей инфекции. В паст, время имеются оперативные способы (пластический, чрез-пузырный,внутрибрюшинный),к-рые с успехом заменяют эту паллиативную и неприятную по своим последствиям операцию. Наконец в тяжелых случаях следует предпочесть удаление матки, что способствует боле» легкому зашиванию свища.

Н YSTEROSTOMATOMIA SUB PARTU, акушерская операция; заключается в надсече-нии наружного зева, Н. s. р. производится при показаниях к ускоренному ’ родораз-решению. Шейка должна быть совершенно сглажена, а предлежащая часть—вступить в малый таз. Н. s. р. производится изогнутыми под углом ножницами Сканцони под контролем двух пальцев, введенных во влагалище, при чем один палец проводится по внутренней, другой—по наружной поверхности шейки. Можно произвести Н. s. р. и под контролем зеркал. Так как Н. s. р. является операцией подготовительной к следующей затем родоразрешающей операции (чаще всего—щипцами), то чрезвычайно удобным является производство Н. s. р. после наложения щипцов, конечно до начала тракций. Надрезы производятся на глубину в

1—2 см в количестве 2—3-—4; часто можно ограничиваться двумя (спереди—справа и спереди—слева). Чаще всего Н. s. р. производится при ригидности шейки, при имеющемся уже открытии на 3—4 пальца. Кроме того hysterostomatomia sub partu производится при рубцовом заращешш или склеивании зева (conglutinatio oris uteri), когда, несмотря на чрезвычайное истончение, наружный зев совершенно закрыт. В этих случаях бывает достаточно наложения нескольких насечек, иногда даже одного прокола зондом или корнцангом для того, чтобы быстро наступило полное открытие.

Лит.: Феноменов Н., Оперативное акушерство, СПБ, 1902; Додерлейн А., Краткое руководство по оперативному акушерству, Берлин, 1923; Couvelaire A., Introduction к la chirurgie uterine obst^trieale, P., 1913; его же, Rigidity secon-daire des bords de Г orifice ut6rin, Annales de gyn6eo-logie et d’obst^trique, 1908, Juin.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
1ce1f0ce73a76b13dfcc65f1d9dcda64 394c758ddd9bce15d21d5b55343a2e09