Русскоязычный медицинский портал

 

ANUS


147   -

ANUS, лат. название в анатомии, обозначающее наружное отверстие прямой кишки; врачи под словом А. обычно понимают заднепроходный канал (pars analis recti, canalis analis), представляющий собой узкий проход, соединяющий нижний отдел прямой кишки (ampulla recti) с внешней средой. Средняя длина его, при опорожненной прямой кишке, около 3 ем; когда прямая кишка растянута, длина его становится несколько меньше. Его передне-задний размер равен 1—1,5 см. Продольная ось А., идущая спереди назад и сверху вниз, наклонена к оси прямой кишки почти под прямым углом. Анальный же канал, т. о., представляет собой внетазовый отдел прямой кишки, хорошо фиксированный, окруженный двумя сфинктерами (m. sphincter ani extemus и т. sphincter ani internus) и волокнами мышцы, поднимающей задний проход (т. levator ani). Сфинктерами стенки канала поддерживаются в соприкосновении. Кпереди от аналь-ного' канала у мужчин помещается bulbus urethrae (пещеристая луковица мочеиспускательного канала), у женщин—нижний отдел задней стенки влагалища. Стенка анального канала состоит из слоев — мышечного, подслизистого и слизистого. Мышечный слой, состоящий из гладких мышечных волокон, распадается на два отдела—наружный и внутренний; в наружном отделе мышечные волокна расположены продольно, во внутреннем отделе—циркулярно. По направлению кверху продольные волокна анального канала переходят непосредственно в продольные волокна прямой кишки;

в области прикрепления к стенке канала мышцы, поднимающей задний проход, ее волокна смешиваются с продольными волокнами канала, спускаются вместе с ними книзу, проходят между наружным и внутренним сфинктерами и, в конце-концов, прикрепляются к коже, окружающей заднепроходное отверстие. Циркулярный отдел мышечной стенки прямой кишки у самого верхнего конца анального канала начивйегг резко утолщаться, и также резко это утолщение заканчивается, не доходя, приблизительно, на 1 см до заднепроходного отверстия. Этот утолщенный участок гладких циркулярных волокон носит название внутреннего сфинктера (sphincter ani interims). Слизистая оболочка, покрывающая верхние 2/3 анального канала, образует 6—8 продольных складок (columnae Morgagni), широкие основания которых дугообразно переходят одно в другое, вследствие чего в этом месте образуются углубления (sinus Morgagni); проглоченные с пищей инородные тела (иголки, осколки костей и т. п.) могут задерживаться в этих углублениях, и тогда удаление указанных инородных тел требует искусственной помощи. Слизистая верхних а/3 анального канала покрыта цилиндрическим эпителием, к-рый ниже Морганьевых углублений постепенно переходит в многослойный: у края апального отверстия

многослойный эпителий незаметно переходит в эпидермис кожи. От подслизистой тка-Нй анального отверстия радиально расходятся тонкие пучки гладких волокон, к-рые прикрепляются к коже, окруйсающей это отверстие (мышца, сморщивающая кожу заднепроходного отверстия—m. corrugator cutis ani). Эта мышца вворачивает внутрь слизистую оболочку нижнего конца анального канала после того, как эта оболочка была вывернута при акте дефекации. Произвольными мышцами, окружающими анальный канал, являются наружный сфинктер (sph. ani externus) и пубо-анальные порции мышцы, поднимающей задний проход. Вместе с внутренним сфинктером они образуют мышечную массу, главное назначение к-рой закрывать задний проход. Они могут помогать также выведению -испражнений, червеобразно сокращаясь при этом сверху вниз.—Патология А.—см. Прямая кишка. А. Дешнн.

a, anus,
    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med