Русскоязычный медицинский портал

 

ANOPHTHALMUS


104   -

ANOPHTHALMUS, анофтальм (от греческ. а—отриц. част, и ophthalmos—глаз), безгла-зие, отсутствие глаза или глаз (какими бы причинами ни было вызвано зто состояние).— Приобретенный А. в редких случаях является следствием прямого воздействия вредностей, а чаще—результат оперативного вмешательства по поводу болезней или ранений. При приобретенном А. веки представляются запавшими, произвольно не открываются, между ними б. или м. широкая щель, ведущая в полость конъюнктивального мешка, индивидуально различной глубины. Слизистая оболочка всегда немного раздражена вследствие попадающих пылевых частиц, что обусловлено механическим расстройством функции слезовыводящего аппарата. Глубина полости глазницы занята жировой клетчаткой, сморщенной Теноно-вой капсулой и прикрепленными к ней мышцами, сохраняющими свои нервные проводники, почему при движении оставшегося глаза двигается и задняя стенка конъюнктивального мешка, на к-рой в центре обычно заметен лучистый рубчик — след разреза конъюнктивы при операции.— Врожденный односторонний А. встречается реже двустороннего (по ШрреГю— 23 : 64) и обычно сопровождается различными уродствами со стороны другого глаза или других органов (волчья пасть, сращение пальцев, уродство ушной раковины и т. д.). К группе наст. А. должны относиться только те случаи, в к-рых тщательные клин, исследования не позволяют прощупать в глубине глазницы присутствия, хотя бы маленького узелка (рудиментарного глаза), а в толще нижнего века—кистозного образования; но и здесь пат.-анат. исследование указывает иногда па недоразвившийся глаз. При врожденном А. получается задержка и в развитии костей глазницы и нарушение пропорциональности между частями лица. Веки обычно сформированы правильно, но имеется небольшой заворот их, а глазная щель укорочена. Слезный аппарат нормален, слезные железы нередко увеличены, конъюнктивальный мешок сильно уменьшен, а слизистая оболочка его обычно в состоянии хрон. катарра. Глазные мышцы, даже при анатомически доказанном отсутствии рудимента глаза, развиты удовлетворительно и оканчиваются в фасции, лежащей под конъюнктивой. Вскрытия полости черепа показывают узость зрительных каналов, через к-рые проходят в глазницу артерии, зрительные нервы отсутствуют, Хиазма и зрительные канатики могут быть налицо, но могут и совершенно отсутствовать, следовательно, не будет волокон Гудденовской спайки: наружные коленчатые тела выражены слабо или отсутствуют совершенно; в мозговых зрительных центрах—недоразвитие слоев. В нек-рых случаях отсутствуют все или нек-рые двигательные нервы глаз. Уродство это может появляться у многих членов семьи (у двух или даже четырех детей). Есть указания на возможность наследственной передачи. Все же главным этиологическим фактором надо считать не наследственность, а болезни и интоксикации родителей. Stockard получил это уродство экспериментально, действуя на эмбриона парами алкоголя. Различные другие врожденные уродства глаз у кроликов были получены воздействием на беременных кроли-чих холином или лучами Рентгена, при помощи бактерийных токсинов, воздействием скатолом и паракреозолом. У амфибий же Leplat получил А., изменяя среду, в к-рой они развивались, прибавлением хлористого лития. Gallemaerts главным фактором у человека считает сифилис, но сюда же нужно отнести и алкоголизм, а, кроме того, клиника учит, что нарушение функций слизистой оболочки матки (выскабливание) может повести к возникновению уродств у родившегося (вскоре после этой операции) ребенка.

Лит.: Орлов К., I Всесоюзн. съезд глазп. врачей; Hippel Е. (Graefe’s Arch. f. Opht., В. XLI—XLVII); Stockard C. R., Anat. records, v. XVIII, 1920— 1921; Leplat G-, Arch, de biologie, v. XXX, 1919; Van Duyse, Encyclop. franc, d’ophtalm. publ. par. Lagrange, v. II, P., 1906; Peters A., Fehler und Erkr. d. Aug., 1909.    К.    Орлов.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med