Русскоязычный медицинский портал

 

РУМЫНИЯ


111   -

РУМЫНИЯ. Площадь P. составляет 295 ООО км2, население в 1930 г. ок. 18 млн., из которых

11,8 млн.—румыны, остальное же население в порядке убывающей численности состоит из венгров, евреев, русских, немцев, болгар, турок, поляков, татар и прочих преимущественно славянских народностей. Статистические данные о движении населения неточны. По официальным данным движение населения в последнее время было таково:

Рождаемость и смертность

1924 Г.

1925 г.

1927 г.

1930 Г.

Рождаемость на 1 000 . Смертность на 1000. . Естественный прирост на 1 ООО........

37,3

23,2

14,1

35,62

21,29

14,33

34,7

21.3

13.4

35,0

19.4

16.4

Детская смертность до 1 г. была в 1924 г.—

200,8 на 1 000 живорожденных, в 1927 г.—209, в 1928 г.—184 и в 1930 г.—197. Отмечается большая разница в движении населения в городах и в сельских местностях; так, в 1927 г. рождаемость (на 1 000) была в городах 22,8, в сельских местностях—38,3, смертность (на 1 000) в городах—18,5, в сельских местностях— 24. Румыния, как и дореволюционная Россия, является страной высокой рождаемости и высокой смертности, а также и очень высокой детской смертности, причем и смертность и рождаемость почти не изменились за последние годы.

Организация здравоохранения. В 1926 году было организовано министерство здравоохранения и соц. обеспечения. В 1930 г. был опубликован новый закон, к-рым это министерство здравоохранения как независимая единица было уничтожено. Все учреждения министерства здравоохранения перешли в министерство труда, к-рое получило название министерства труда, здравоохранения и соц. обеспечения. Управление здравоохранения стало одним из отделов этого министерства, со статс-секретарем во главе. Управление было децентрализовано, и все организации здравоохранения, даже зависящие от других министерств, были построены по одинаковому плану. На министерство здравоохранения и труда была возложена функция координирования деятельности различных отделов здравоохранения и не входящих в это министерство. Схема организации следующая: при отделе здравоохранения существует общий консультативный комитет с подкомиссиями инфекционных б-ней, мед. помощи, гигиены и санитарии, фармацевтической, охраны младенчества, соц. обеспечения, попечения о псих, больных, судебной медицины. Центру подчинены три научно-исследовательских и педагогических ин-та: Ин-т сывороток и вакцин, 3 ин-та гигиены (из них самый новый только-что открыт в Яссах), Ин-т фармацевтической химии.—Вся страна разделена на 7 сан. областей, с генеральным инспектором во главе каждой. Этим последним подчинены главные врачи департаментов в количестве 71. Сан. состояние Румынии исключительно тяжелое и отражает с исключительной яркостью отсталость страны с ее еще сохранившимся феодальным режимом, невероятный гнет и эксплоата-цию широких масс рабочих и крестьянства. Нищета и хронический голод, темнота и невежество крестьянства создают особо благоприятные условия для развития ряда заболеваний, из к-рых многие носят эпидемический характер.

Инфекционные болезни. Брюшной и сыпной тифы эндемичны и не проявляют тенденции к снижению. Сыпной тиф свирепствует главным образом в Бессарабии и смежных с ней областях, где обнищание крестьянства особенно велико. Сыпного тифа по официальным данным было зарегистрировано в 1929 г.—1 456 сл., в 1930 г.—1 857 сл. В 1927 г. по всей Румынии прошла большая эпидемия полиомиелита, к-рая окончилась только в 1928 г. За исключением оспы борьба со всеми инфекциями ведется очень слабо, так как ассигновки на здравоохранение крайне недостаточны.

Социальные болезни. Туберкулез и борьба с ним. В 1926 г. был опубликован закон о борьбе с tbc, предусматривающий обязательную регистрацию туб. больных и обязательную госпитализацию больных в заразном периоде б-ни, но закон этот до сих пор не осуществляется за недостатком средств. Фактически борьба с tbc ведется тремя частными обществами: об-вом для профилактики tbc и помощи бедным б-ным, основанное в 1901 г., об-вом для изоляции туберкулезных, основанным в 1913 г., и об-вом для борьбы с детским tbc, основанным в 1909 г. В 1926 г. всем трем обществам принадлежало 7 санаториев для взрослых, один детский санаторий и 30 диспансеров. Государству принадлежит 4 специальные туб. б-цы с 255 койками и один санаторий со 100 койками. Кроме того в Бухаресте имеется 9 диспансеров. В 1927 г. военное министерство открыло санаторий на 120 коек для бухарестского гарнизона. Есть еще несколько мелких санаториев в провинции. Всеми об-вами совместно организуются детские летние санаторные колонии, насчитывавшие в 1926 г. свыше 1 800 коек.—В е н е -рические болезни. Статистич. данные о распространении вен. б-ней крайне недостаточны. Борьба ведется гл. обр. путем лечения сифилитиков. По данным врачей в 1925 г..было зарегистрировано 60 319 заболеваний сифилисом, в 1927 г.—65 565, в 1928 г.—146 707, не считая больных в госпиталях. Есть основания предполагать, что эти цифры значительно ниже действительности. В. армии в 1928 году было 4 013 заболеваний. В 1924 г. были созданы сельские центры по борьбе с сифилисом при участии Красного креста. В 1928 г. министерство здравоохранения субсидировало 110 центров для лечения сифилиса, из них 32 в крупных городах и 78 в сельских местностях. Другим ведомствам (министерству труда, управлению железных дорог и т. д.) также принадлежит 31 диспансер для лечения сифилиса. В 1928 г. в этих диспансерах лечилось 7 600 больных. Все эти данные показывают, что сифилис в Румынии крайне распространен.

Трахома. Трахома весьма распространена в Румынии, но точных статистических данных об ее распространении не имеется. Больше всего трахома распространена в Молдавии, затем в Ольтении, Добрудже, Валахии, наконец в Бессарабии и в Трансильвании. Никакой организованной борьбы с трахомой не ведется. В некоторых больницах есть глазные отделения, но специальных отделов для трахоматозных нет. В 1924 г. была создана комиссия при сан. совете министерства здравоохранения, к-рая выработала ряд мероприятий, необходимых для борьбы с трахомой, но ни одна из этих мер не была осуществлена за отсутствием средств.—М а л я-р и я крайне распространена, особенно в долине Дуная и по течению других рек. Наблюдаются трехдневная и тропическая формы. Статистические данные о числе случаев крайне неполны и противоречивы. Так, в 1925 г. лечилось от малярии 164 262 больных, в то время как в 1924 г. число лечившихся было 183 836. В 1928 г. число больных снизилось до 82 786. Борьба с малярией ведется гл. обр. путем выдачи населению хинина через частнопрактикующих врачей. В 1924 году было выдано 1 762 кг, в 1925 г.—■ 1 535 кг, в 1926 г.—3 368 кг, в 1927 г.—3 605 кг, в 1928 г.—всего 810 кг за неимением средств. Воен. министерство проводит хинизацию армии в местностях, зараженных малярией. Ассигновки на борьбу с малярией крайне слабы (в 1924 г. 1 млн. лей). В 1927 году была создана при министерстве специальная комиссия из специалистов для изучения проблем малярии и методов борьбы с ней. Было создано 12 передвижных лабораторий для исследования крови на малярию.—3 о б. В гористых частях Р., в Карпатах и т. д. весьма распространен зоб. В 1924 году было зарегистрировано 16 264 заболевания.

Больничное дело. Имеются три категории больниц: одни зависят от министерства здравоохранения, другие от коммун и департаментов, третьи от частных об-в и учреждений. В 1926 г. числилось 315 общих государственных б-ниц с числом коек около 15 ООО, 6 б-ниц для психических больных, 6 санаториев с 255 койками и 4 санатория для детей. Коммунальных и департаментских б-ниц, независимых от государства, в 1924 г. числилось 40 с 7 506 койками. Наконец частных б-ниц в 1928 г. числилось 102 с 7 499 койками. Многие из них служат университетскими клиниками. В округах имеются также сельские амбулатории с кроватями для заразных. б-ных, функционирующие в случае эпидемии. При амбулаториях и консультациях имеются койки.

Аптечное дело. Число аптек ограничено законом, открытие новых аптек допускается только по разрешению Высшего санитарного совета, одобренному министерством здравоохранения. В 1927 году в Румынии числилось 1 925 аптек, 498 аптекарских складов. Право изготовления сывороток и вакцин принадлежит исключительно Гос. ин-ту сывороток и вакцин (имени проф. Кантакузена) и Серологическому ин-ту ветеринарного факультета в Бухаресте.

Охрана материнства и детст-в а. Никакой почти законодательной охраны материнства нет. Помощь беременным оказывается в родильных приютах, специальных диспансерах и на консультациях при б-цах. Социальная помощь на дому оказывается сестрами соц. помощи и акушерками. Все это проходит в порядке частной практики. Охрана детей поручена Управлению социальной помощи. Кроме того имеется ряд частных обществ помощи детям. В 1928 г. в разных городах числилось ок. 30 диспансеров для грудных детей, 7 убежищ для детей от 0 до 7 л., 2 для детей от 7 до 17 л., 4 для глухонемых детей, 3 для слепых, 2 для умственно отсталых. Имелось также 115 яслей и диспансеров, основанных частными об-вами и субсидируемых государством. Нек-рые гос. учреждения и частные предприятия содержат также ясли и диспансеры для своих служащих.Школь-ная гигиена возложена на государство. Фактически школьно-медицинский надзор существует только в Бухаресте и в двух-трех крупных городах. В 1927 г. в Бухаресте значилось 40 школьных врачей и 5 специальных школьных диспансеров. По закону при каждой средней школе должен быть школьный врач, дипломированный Ин-том гигиены и контролируемый государством (закон 1928 г.). Закон этот фактически не применяется.

Охрана труда. Промышленность в Р. развита слабо, больше всего рабочих значится в добывающей промышленности. В 1926 г. из 302 082 лиц наемного труда было занято: в рудниках—60175, в нефтяной промышленности-32323, мукомольной—-50 235, металлургической—44 748. Охрана труда находится в зачаточном положении. Законом от 8 апреля 1928 г. продолжительность рабочего дня была установлена в 8 часов, с максимумом 48 часов в неделю. Закон распространяется на рудники, каменоломни и прочие виды добывающей промышленности, на транспортных рабочих за исключением ручного транспорта. Исключены из закона члены одной и той же семьи, работающие иод руководством главы семейства, моряки, лица, занимающие ответственные посты, ремесленники, работающие на дому, домашняя прислуга. Рабочие часы можно переносить с одного дня на другой, при условии, чтобы длина рабочего дня не превышала 10 часов. В непрерывных отраслях промышленности работа допускается до 56 часов в неделю, в других в случае надобности может быть так же продолжена. На деле закон не соблюдается и продолжительность рабочего дня очень велика.

Социальное страхование. До 1932 г. в Р. действовали три различных законодательства по соц. страхованию: австрийское в областях, захваченных у Австро-Венгрии, русское в Бессарабии и румынское в Старой Румынии. В 1932 году законодательство было унифицировано -и за базу его принят старорумынский закон. Все виды страхования распространяются только на лиц наемного труда в промышленности. Исключены из него торговые служащие, сел .-хоз. рабочие и прислуга. В 1926 г. числилось всего 990 000 застрахованных, из них 550 000 в Старой Румынии, 400 000 в Бессарабии, 40 000 в Буковине. В случае временной потери трудоспособности рабочему выплачивается 50% зарплаты, независимо от возраста и производственного стажа, в течение 16 недель. В случае потери трудоспособности выплачивается 662/3% основной зарплаты в виде ренты или пенсии. Пенсия эта состоит из двух частей: постоянного минимума, независимого от стажа и возраста рабочего, и другой части, зависящей от времени, в течение к-рого выплачивались взносы на соцстрах. Пенсии по старости все одного размера. Фонд страхкасс составляется из сумм, уплачиваемых застрахованными, хотя формально во взносах принимают также участие и предприниматели, однако вся тяжесть взносов падает на самих лиц наемного труда. При несчастных случаях пособие выплачивается, начиная с 4-го дня, если нетрудоспособность длится свыше 4 дней, и с первого дня, если она длится свыше 8 дней. При временной нетрудоспособности выплачивается 35^зарплаты с максимумом в 98 лей в неделю для холостых и 50% с максимумом в 140 лей в неделю для семейных. В 1932 году большинство пенсий не выплачивалось за неимением в казне денег.

Медицинское образование и врачи. Мед. образование построено по французской системе, с продолжительностью курса в 6 лет. Несмотря на крайнюю нужду страны во врачах и в профилактических мерах, правительством за последние годы приняты меры к ограничению числа студентов в ун-тах, чтобы «уменьшить наплыв в медицинскую профессию». Кроме того существует ряд ограничений для студентов-евреев, которые сотнями уезжают учиться за границу, гл. обр. во Францию. Так, в 1930 г. в Париже числилось свыше 600 ету-дентов-медиков из Румынии. Вследствие всех этих мер число студентов-медиков за последние годы сильно упало. Имеется всего три мед. факультета: в Бухаресте, Яссах и Клуже. С

3 576 в 1924 году число студентов снизилось на всех трех факультетах до 2 441 в 1928 г. В 1926 г. числилось в Р. 6 966 врачей. В 1928 г. было выдано 324 докторских диплома и допущено к практике 103 врача с иностранными дипломами. В 1925 году в Бухаресте и в Яссах открыты курсы для подготовки врачей-гигие-нистов. Кроме того имеется несколько школ для подготовки сестер соц. помощи, 7 акушерских школ, выдавших в 1926 г. 159 дипломов,

4 школы сан. агентов, выдавших в том же году 195 дипломов. Сведений о числе акушерок и сан. агентов нет.

Бюджет здравоохранения ничтожен и имеет тенденцию к уменьшению в то время, как военный бюджет растет с каждым годом. В 1927 г. бюджет здравоохранения составлял 2,19% всего бюджета, а в 1928 г. только 2,05%. Надо добавить, что оплата местных врачей нищенская, и бблыпая часть крайне скудного бюджета здравоохранения идет на содержание центральных органов министерства и нескольких показных учреждений.

Лит.: Cantacuz6ne J., Roumanie, Ann. sani-taire internat., Gen6ve, 19 30.    А.    Рубакин.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
20c8375253ab3b9108baf5e76ecbf59e 7ddfe06132f3d41f233f89dd8d1d6680