Русскоязычный медицинский портал

 

РОЗЕОЛА


93   -

РОЗЕОЛА (roseola), маленькие гиперемиче-ские яркокрасные пятна величиной с чечевицу, представляющие лишь проявления на коже различных заболеваний. Так, по Дарье, различают 4 группы Р.: 1) лихорадочные розеолезные сыпи (корь, краснуха), 2) инфекционные симптоматические Р. (при сифилисе, тифе, холере, оспе, спинномозговом менингите и нек-рых формах септицемии), 3) медикаментозные Р. (см. Дерматиты), 4) эмоциональная Р. (при волнениях) в виде быстро исчезающей пятнистой или сетчатой красноты, появляющейся у нек-рых лиц на груди, шее и плечах при раздевании, которая представляет собой физиол. явление, сходное с покраснением лица при возбуждении. Сифилитическая Р. (пятнистый, или эритема-тозный сифилид) состоит из круглых или овальных, резко отграниченных бледнокрасных или яркокрасных пятен, лежащих на уровне кожи или слегка возвышающихся над ней вследствие гиперемической отчетности, к-рые никогда не шелушатся и не зудят. При первой высы-пи обыкновенно возникает обильная симметрично расположенная мелкопятнистая розеола, достигающая величины около хсм в диаметре. Излюбленная локализация — боковые поверхности туловища, кожа живота,сгибательные поверхности верхних конечностей, реже шея и лицо. У истощенных и слабых людей, особенно у женщин, при появлении Р. возникает небольшая лихорадка, головные боли, потеря апетита и общее недомогание. Под влиянием специфического лечения или без него Р. постепенно бледнеет и исчезает бесследно. Развивается Р. на

4—6-й неделе после появления шанкра. Продолжительность ее существования от 2 до б недель, что зависит в значительной мере от того, проводил ли б-ной специфическое лечение.

При поздних рецидивах Р. представляется б. ч. скудной и бледной, несимметрично рассеянной в форме более крупных пятен с тенденцией к группировке в виде дуг и кольцеобразных фигур. Такие кольцевидные или гирляндоподобные крупнопятнистые Р., иногда рецидивирующие до 5 раз, могут появляться даже по истечении 3—4 лет после заражения (поздняя рецидивирующая P., roseole tardive Fournier).— Гистологически: гиперемия и небольшая мелкоклеточная инфильтрация сосочкового и под-сосочкового слоев кожи в окружности расширенных сосудов, стенки к-рых утолщены. Бледные спирохеты встречаются б. ч. в скудном количестве.—Распознавание обычно легко, но в сомнительных случаях необходимо искать со-путствуемые признаки инфекции (остатки склероза, опухание лимф, желез, поражение слизистых, очаговое выпадение волос и т. д.) или производить RW. В диференциально-диагности-ческом отношении приходится принимать во внимание розовый лишай Жибера, эксудатив-ную пятнистую эритему, стригущий лишай, марморесценцию, голубые пятна от укусов площиц.—Р. при лихорадочных заболеваниях (корь, краснуха) характеризуется бледнорозовой окраской, пятна быстро приобретают насыщенную красноту, сливаются и переходят в папулу; высыпание сопровождается резким повышением t°; обратное развитие коревой сыпи сопровождается шелушением; Р. при краснухе проходит обычно без шелушения и пигментации. Р. медикаментозные (после принятия бальзамич. препаратов) характеризуются зудом, яркокрасной окраской. м. Пер.

Р03ЕР-НЕЛАТ0НА ЛИНИЯ (Roser, Nelaton), линия, проводимая между двумя точками: 1) spina ossis ilii superior anterior, 2) tuber isch'ii. В норме на этой линии располагается большой

вертел бедра (trochanter major). В случаях смещения головки бедра (вывих, разрушение головки воспалительным процессом) или укорочения шейки бедра (перелом) большой вертел располагается выше (редко ниже) этой линии. Исследование лучше всего производить в положении б-ного на боку с приведенным к животу бедром, соединяя обе точки (sp. oss. il. sup. ant. п tub. ischii) тонкой ниткой. P.-H. л. в клинике заболеваний тазобедренного сустава и шейки бедра служит большим подспорьем, позволяя далее без рентген, исследования ставить правильное распознавание.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
20c8375253ab3b9108baf5e76ecbf59e 7ddfe06132f3d41f233f89dd8d1d6680