Русскоязычный медицинский портал

 

НОМЕНКЛАТУРА Б


155   -

НОМЕНКЛАТУРА Б0Л£ЗНЕЙ, т. е. систематический список наименований болезней и патологич. состояний, построенный на началах определенной терминологии и классификации и имеющий надлежащую санкцию для практич. применения, представляет важную часть исследований во всех отраслях статистики здоровья, где применяются наблюдение, учет и анализ заболеваний. При текущих определениях заболеваемости населения, при единовременных учетах патологической пораженности определен, его групп, рри анализе смертности по ее причинам, в широкой области повседневной оперативной мед. отчетности одной из предпосылок статистического исследования является установленная номенклатура б-ней. Н. б. санкционируется и регулируется органами местного значения—для местных отчетных и статистических работ, государственными органами—-для общих сводок и отчетов и международными соглашениями—для интернациональных сопоставлений, что обеспечивает распространение и применение данной номенклатуры во всех соответствующих уч-реждениях н органах и следовательно пригодность материала для сводок и сравнительно-статистических выводов. Само собой разумеется, что поскольку б-ни людей суть сложные явления, в основном и решающем обу-словленнйе социально и имеющие соц. значение, поскольку органы здравоохранения, применяющие статистику для регулирования и контроля своей практической деятельности, являются составной частью классового гос. аппарата, постольку иН. б.—этот «строго ограниченный комплекс специального знания»— отнюдь не является «объективным», нейтральным орудием. Ее принципы и с одержание всецело зависят от соц.-политической и экономической обстановки, от классовой направленности, определяющей общий объем, пределы и характер профилактических мероприятий- и развитие мед. знаний.

Задача классификации б-ней—дать возможно яеную систему патологии человеческих коллективов с тем, чтобы при ее помощи выявить главные объекты социальнопрофилактического вмешательства, наметить его актуальное направление и проверить контрольным • орудием для оценки его эффективности. Естественно, что принципиально различные системы здравоохранения ■в капиталистических странах и в стране строящегося социализм^, коренное различие в целевых установках, в самых принципах и во всей постановке оздоровления трудящих-•ся, в организационных предпосылках (плановость социалистического здравоохранения и анархизм капиталистической индивидуальной медицины) должны были неизбежно вызвать расхождение между советской номенклатурой болезней и так назы^ пае.мой международной.

Исторический обзор. Вопрос -об единой международной классификации и Н. б. возник на первом международном статистическом конгрессе (Брюссель, 1853). Английский статистик Вильям Фарр и швейцарский Марк д’Эспин представили свои проекты к двум следующим конгрессам (Париж, 1855 и Вена, 1857). Постановление конгресса, рекомендовавшее несколько видоизмененную номенклатуру д’Эспина, не привело ни к каким практическим результатам—стимулы международного общения были еще слабы. Только спустя 40 лет на^сессии Международного статистического института (Вена, 1891) снова выступил с предложением о международной номенклатуре причин смерти Жак Бертильон (зав. статистич. бюро Парижа). Представленный им на следующей сессии Международного статистического ин-та (Чикаго, 1893) проект был одобрен и разослан для осведомления и обсуждения в административные статистические бюро отдельных государств. Энергичная инициатива Бертильона была поддержана американской ассоциацией врачей и гигиенистов, принявшей на всеамериканском съезде (Филадельфия, 1897) постановление о рекомендации международной Бер-тильоновской номенклатуры "САСШ, Канаде и Мексике с условием пересмотра ее, начиная с 1900 г.,,каждые 10 лет. К этому присоединились нек-рые государства Южной Америки и ряд европейских муниципальных статистических бюро (1899). Христиания по докладу Бертильона приняла постановление о желательности введения общей номенклатуры во всех европейских статистических учреждениях. Наконец в 1900 г. на организованной франц. правительством специальной международной конференции с участием 26 государств Европы и Америки Бертильонов-ская номенклатура была признана международной. Следующие пересмотры номенклатуры состоялись также в Париже (июль 1909, октябрь 1920 и октябрь 1929). Международная номенклатура получила государственное значение в САСШ, во всех южноамериканских республиках, Великобритании и ее колониях, а также в большинстве прочих государств Зап. Европы. В 1924 г. присоединился и СССР. В Германии введение международной номенклатуры в практику предстоит в 1931—32 гг. На последней конференции 1929 г. принимали участие 82 делегата—представители 33 государств и 5 международных организаций (Бюро труда, Статистический ин-т, Бюро общественной гигиены, Лига об-в Красного креста, Гиг. комиссия Лиги наций). На этой конференции советская делегация активно выступала с предложением принципиального пересмотра Н.б.

Номенклатура Бертильона заключала в своем составе 3 нозологических списка (номенклатура подробная и сокращенная), содержавшие 161, 99 и 44 отдельньцс рубрик причин смерти. Наличность этих причин представляла для статистических инстанций возможность вести разработку материала в более или менее широком объеме в зависимости от качества материала, целей и задач исследования, оставаясь во всех случаях в рамках сравнимости. Так как по основному плану организовалось исследование причин смерти, то в списки должны были войти только важнейшие болезни, соединенные с опасностью смерти, и «с другой стороны» указания других причин смерти, не сопровождавшихся заболеваниями (самоубийство, убийство и пр.).

Номенклатура Бертильона разделила все б-ни на два неравных отдела: «б-ни общие» и «б-ни местные». Первый отдел в свою очередь заключает в себе подразделения: «б-ни эпидемические» и «прочие общие б-ни». Список эпидемии, б-ней весьма краток—всего 12 форм, в числе к-рых находим цынгу, малярийную лихорадку. Последняя рубрика—13-я—заключает в себе «прочие эпид. б-ни» неопределенного состава. «Прочие общие б-ни»: рядом с пиемией, сапом—возвратная горячка, перемежающаяся лихорадка, туберкулез по органам, скрофулез, сифилис, рак по органам, ревматизм, диабет, алкоголизм, свинцовое отравление, прочие проф. хрон. отравления (итого 23 рубрики). Отдел «местные б-ни» распадается на 13 классов, из них 8 по системам тела и органам—б-ни нервной системы и органов чувств, кровеносной системы, органов дыхания, пищеварения, мочеполовые б-ни, б-ни беременных и послеродовые, кожи и подкожной клетчатки (сюда причислены рожа, гангрена, мягкий шанкр, парша, чесотка и пр.); 3-й класс в связи с возрастным развитием организма и его увяданием—пороки развития, б-ни новорожденных, старость. Последний класс—болезни от внешних воздействий. Добавление—неопределенные болезни.

Общее построение Бертильоновской номенклатуры может быть характеризовано гл. обр. двумя положениями. Первое, что в основание списка б-ней принимается,—принцип распределения их по пат.-анат. признакам и по локализации в областях и системах органов человеческого тела. Этиологическому фактору — внешних зависимостей соц. происхождения б-ней—не придается значения: на долю б-ней от внешних воздействий остается последнее и слабейшее место в списке; алкоголизм, свинцовое отравление, прочие хрон. проф. отравления получают равноправные места в том пестром смешении, к-рое представляет собой группа «прочих общих б-ней». Вторая особенность номенклатуры заключается в том, что главное значение принадлежит отдельным формам заболеваний, к-рые собственно и представляют собой основные единицы для изучения болезненности, ведущей к смерти, группировка же б-ней не выражает в сущности никакой классификации. В номенклатуре 2-го порядка, сокращенной, выдерживается то же деление, что и в подробной. Краткая содержит лишь перечисления отдельных рубрик вне какой-либо классификации. Эти особенности вполне соответствуют тем воззрениям, к-рыми руководился Бертильон при планировке своего произведения. «Главная задача не в том, чтобы создать для статистики повсюду одинаковые счетные единицы заболеваний... Статистика не может руководствоваться нозологической классификацией. Прогресс науки часто изменяет представления врачей о природе б-ней, между тем статистическая номенклатура должна изменяться как можно реже. Вот почему надо избегать насколько возможно группировать между собой разные болезни, как это делается например с группировкой профессий. Что могут значить теперь болезни „энтетические“, диетические", которые В. Фарр, просвещенный врач и статистик первого ранга, предложил конгрессу 1855 г. Сейчас учеты прежних „диетических'* б-ней не могли бы представить ни для кого из нас никакого интереса. Однако заболевания подагрой, анемией, раком, старческой гангреной (входившие в состав этой странной группы Фарра) и сейчас сохраняют весьма близко свое прежнее значение, которое они имели в 1855 году. Отсюда два последствия: предложение В. Фарра— группировать б-ни по их локализации—предпочтительнее, чем М. д’Эспина, предложившего распределить их по характеру; в краткой номенклатуре надлежит давать перечисление лишь главных б-ней, совершенно отбрасывая прочие, но не сводить все различные болезни по более общим суммам. Группа болезней, которые представляются наиболее естественными для данного времени, •быстро теряет свой смысл и поэтому не подлежит применению в статистике. Наоборот, словники болезней видоизменяются гораздо медленнее».

В 1909 г. Н. б. подверглась лишь незначительным .изменениям. Всего более дополнений внесено в классификацию «болезни от внешних воздействий»:сюда внесены пищевые отравления, укусы ядовитых животных, случаи при пожарах, случайные огнестрельные раны, травмы режущими инструментами, травмы вследствие яадения, травмы в копях, травмы, причиненные машинами, размозжения (на жел. дорогах, при обвалах домов) и пр.; убийство огнестрельным оружием, убийство режущими инструментами, прочие убийства.В отделе «общие болезни» добавленл: острый милиарный •bet, рахит, бери-бери; сюда же перенесен столбняк (из класса нервных болезней); в прочих классах дополнено: ангина, невриты, анкилостомиаз, сальпингит; название класса «б-ни мочеполовых органов» дополнено— венерические.—При пересмотре 1920 г. номенклатура «охранила также прежнее построение (15 классов, 206 рубрик в подробной и 38 рубрик в краткой номенклатуре). Отдел «общие болезни* был разделен н&два класса: «эпидемические, эндемические и инфекционные •б-ни» и «общие б-ни» (кроме вышеуказанных). В некоторых отдельных частях произведены добавления и перестановки в соответствии с прогрессом научно-медицинских знаний. Так, в число инфекционных б-ней включены: паратиф, мальтийская лихорадка, острый полиомиелит, инфекционная желтуха, новая, только что описанная б-нь—летаргический энцефалит. Цынга, леллагра, бери-бери отнесены в группу «прочих общих (незаразных) заболеваний». Грип подразделен на осложненный и неосложненный; для дизентерии введены подразделения—амебная, бацилярная, без указаний; для чумы—бубонная, легочная, септическая, <5ез указаний; для tbc принято более дробное деление, чем ранее.—В класс «прочие общие б-ни» внесены б-ни мозгового придатка, околощитовидных желез, зобной железы, щитовидпой железы (из класса б-ней дыхательных органов),б-ни селезенки (из класса б-ней пищеварительных органов). Вместо прежних рубрик—«свинцовое отравление, прочие хронические профессиональные отравления, прочие хронические отравления»—■ приняты две рубрики: «хронические отравления неорганическими и органическими веществами». В рубрику •«прочих б-ней дыхательных органов» включены под-рубрики «хроническая интерстициальная пневмония, профессиональные заболевания легочной ткани и б-ни средостения». В классе «б-ней пищеварительных органов» выделены б-ни поджелудочной железы и язва двенадцатиперстной кишки; рубрика «кишечные паразиты» подразделена по роду глистов; цироз печени разделен на. алкогольный и цироз с иттой этиологией. В классе «внешних воздействий» выделепо в отдельные рубрики самоубийство путем вдыхания ядовитых газов и путем приема прижигающих веществ. Добавлены рубрики «смерть вследствие ран и повреждений, полученных на войне» и «казнь невоенных воюющими армиями».

Пересмотры 1909 и 1920 гг. не внесли существенной (организационной или принципиальной) перестройки в Бертильоновскую номенклатуру. Основы ее сохранились незыблемыми до 1929 года, когда на 4-м очередном Международном пересмотре был поставлен вопрос о необходимости коренной ее переработки. До этого момента развитие ее идет по преимуществу в следующем направлении: а) расширение понятия об инфекции,

б) сокращение неопределенных категорий заболеваемости (общие болезни, вирулентные и т. п.), в) распад неопределенных больших групп на меньшие и специфические.—Из других номенклатур, не вышедших за пределы местного применения, следует упомянуть о фундаментальной английской (1896), представлявшей образец академической полноты (1146 рубрик) и построенной по принципу анат. локализации; о Вирховской берлинской номенклатуре (1888)—138 рубрик и о занимавшей среднее место Венской номенклатуре, исходившей из этиологического принципа.

Развитие классификации и

Н. б. в. Р о с с и и связано с историей земской медицины, отражавшей своеобразие царской России конца 19 века—периода борьбы отживающих помещичье-феодальных отношений с бурно растущим капитализмом. Русские дореволюционные классификации болезней, создававшиеся исключительно общественно-санитарными организациями без содействия правительственных органов, нередко в противовес ведомственным классификациям, с самого начала выдвигали на первый план принцип этиологии и обслуживание потребностей практического здравоохранения. «Тогда как английская классификация академически бесстрастна, исчерпывает полноту списка, для нее безразлично равны все болезни, которыми страдает человечество, наша классификация тенденциозна и носит на своем знамени ясный девиз—изучение важных в общественных отношениях моментов болезненности населения», писал в 1895 г. П. И. Куркин. Особой комиссией из врачей московского земства (Осипов, Песков, Реп-ман, Орлов, Толстой) был составлен «Проект номенклатуры болезней для земской медицинской практики», который получил в 1876 г. санкцию губернского съезда врачей. В последующие годы эта классификация, пересмотренная и расширенная, получила распространение и по другим губерниям земской России под названием «московской». Она должна была «удовлетворять научным требованиям, следовать ясной и определенной терминологии и в то же время служить для практических работ сан. исследования, для выяснения этиологии б-ней населения и для борьбы с высокой заболеваемостью».

В расширенном втором издании (1886 ) московская номенклатура состояла из следующих десяти классов и двадцати двух групп, распадающихся на 318 рубрик. Класс I. Б-ни заразные (кроме сифилиса), эпидемические и эндемические. Класс II.Сифилис и венерические болезни. Группы—сифилис,венерические б-ни. Класс Ш. Паразитические б-ни. Группы—животные паразиты, растительные паразиты. Класс IV. Общие расстройства питания. КлассУ. Местные болеани.Группы—б-ни нервной системы, кровеносной и лимф, системы, обоняния и дыхания, пищеварения, мочевых органов, мужских половых органов, женских половых органов, органов зрения, органов слуха, костей, суставов и мышц, коши й подкожной клетчатки. Класс VI. Новообразования. Группы — доброкачественные, злокачественные. Класс VII. Травматические повреждений. Группы-*—травматические повреждения мягких частей, костей и суставов, травматические повреждения важных органов, посторонние предметы в открытых полостях тела. Класс VIII. Термические й химические повреждения.Класс IX.Отравления и лишение главных жизненных факторов. Класс X. Пороки развития и уродства вообще. Группы—б-ни развития и увядания вообще, последствйя болезней.

В середийе 90-х годов статистическая организация Пироговского общества врачей поставила войрос о согласовании саНИтарно-статистических исследований эемской России в целях создания общерусской номенклатуры б-ней и причин смерти. К работе были привлечены научные врачебные об-ва, университеты, врачебные съезды, бюро сан. статистики, отдельные специалисты; использованы были главнейшие иностранные материалы (номенклатура Бертильона, Вирхова, английская, австрийская). Доклад Комиссии (Дьяконов, Корсаков, Куркин, Попов, Шер-винский) был представлен VII съезду врачей (Казань, 1899), на к-ром эта первая общерусская, т. н. Пироговская, номенклатура была утверждена для применения в Течение ближайших десйти лет (до Пересмотра). Пироговская номенклатура в отношении принципов и содержания исходила из программы Московского земства, отличаясь от последней большей стройностью и систематичностью, тщательной разработкой Деталей и решительным переходом к терминологии живого языка. Она вошла в практику русских общественных сан.-статистических учреждений, но в одном существенном направлении цели не достигла: вследствие сопротивления государственного аппарата проведение ее в официальную отчетность не осуществилось.

В строении новой классификации было принято разделение болезней на 6 отделов, в основе которых лежат паразитизм растительный и животный, внешние воздействия па организм—физические, электрические и химические, развитие новообразований, общие расстройства питания и обмена, пороки, развития й пре-ицу щественное поражение (неустойчивость) отдельных органов и систем (местные болезни). С этих точек зрения весь сййсок болезней был систематизирован в Виде 20 классов болезней, в составе 458 рубрик отдельных форм. Классы эти: I, Растительные паразита. II. Животные паразиты. III. Травмы. IV. Лишение воздуха. V. Термические, электрические и местные химические воздействий. VI. Отравления. VII. новообразования, VIII. Общие расстройства питания и обмена.. IX. Пороки развития. X-Болезни нервной системы. XI.Болезни кровеносной и лимф, систем. XII. Б-ни органов обоняния и дыхания. XIII. Б-ни органов пищеварения. XIV. Б-ни мочевых органов. XV. Болгзни мужских половых органов. XVI. Б-ни женских половых органов. XVII. Б-нй органов йрейип. XVIII. Болезни органов слуха. XIX. Болезни костей, Хрящей, су ставов и мускулов. XX. Б-ни кожи и подкожной клетчатки. Добавление: б-ни, де введенные в классификацию. Неопределенные болезненные состояния Здоровья.

Пироговская номенклатура 1900 'г. функционировала более 20 лет; очередной ее просмотр был задержан империалистской войной. Подготовительные работы шли в направлении дальнейшей разработки ее деталей на основании накопившихся поправок и замечаний. Пересмотр был Выполнен только после Октябрьской революции на протяжении 1920—23 гг. йод руководством Ученого медицинского совета при НКЗдр. Основная работа была проделана Объединен.(НКЗдр.и ЦСУ) статистической санитарной комиссией при статотделе НКЗдр. (президиум комиссии: Богословский, Куркин, Кувшинников, Чертов). В 1923 г. Наркомздрав получил новый текст международной номенклатуры (пересмотра 1920 г.) с предложением о присоединений к Ней СССР. По поручению Ученого мед. совета номенклатурная комиссия переработала прежний проект на началах согласования с международным (1920). Проект* прошел через обсуждение Санитарно-статистического совещания при статистическом отделе НКЗдр. и Ученого мед. совета. июле 1924 г. утвержден НКЗдр. В историческом смысле эТо была первая русская государственная классификация б-ней. Строение классификаций советского текста в сравнении с международным представляется в следующей виде:

Советская редакция 1924 г.

Международная редакция 1920 г.

I. Болеани эп1 демиче-ские, эндемические и инфекционные.

Гр. 1. Болезни эпидемические и эндемические. Гр. 2. Болезни инфек-ционнные (неэпидемические)

I. Б-ни эпидемические, эндемические и инфекционные

II. Общие б-ни (кроме указанных выше).

Гр. 1. Новообразования. Гр. 2. Общие расстройства питания, обмена и внутренней секреций.Гр. з. Отравления алкоголем. Гр. 4. Хронические отравления. Гр. 6. Прочие общие болезни

II. Общие б-ни (нфоме указанных выше)

III./Болезни нервной системы и органов чувств. Гр. 1. Болезни нервной системы. Гр. 2. Болезни органа зрения, Гр. 3.

Болезни слуха

III. Болезни нервн.системы и органов чувств

IV. Болезни органов кровообращения

IV. Б-ни органов кровообращения

V. Болезни органов дыхания

V. Б-ни органов дыхания

VI. Болевни органов пищеварения

VI. Б-ни органов пище- , варения

VII. Болезни мочеполовых органов и их придатков (невенерического происхождения).

Гр. 1. Болезни мочевых органов. Гр. 2. Болезни мл жеких половых органов.Гр. 3. Болевни женских половых органов

VII. Б-ни мочеполобых органов

VIII. Болезни беременных и послеродовые

VIII. Болезни беременных и послеродовые

IX. Болезни кожи и подкожной клетчатки

IX. Болебни кожи ч подкожной клетчатки

X. Болезни костей и органов движения

X. Болезни костей и органов движения

XI. Пороки развития

[XI. Пороки развития

XII. Болезни новорожденных

XII. Болевни новорожденных

XIII. Старость

XIII. Старость

Советская редакция 1924 г.

Международная редакция 1920 г.

XIV. Болезни от внешних причин Гр. 1. Самоубийства. Гр. 2. Острые отравления. Гр. 3. Ожоги. Гр. 4. Лишение воздуха. Гр. 5. Травматические повреждения. Гр. 6. Лишение воздуха и пищи. Гр. 7. Термические и химические повреждения. Гр. 8. Убийства. Гр. 9. Повреждения костей и суставов

XIV. Болезни от внешних причин

XV. Неопределенные болезни

XV. Неопределенные болезни

XVI. Болезни, не внесенные в список

XVI. Болезни, не внесенные в список

Принятые в русской классификации дополнительные группировки являются развитием основных отделов Международного списка.

Современная советская номенклатура. Хотя земская и Пиро-гШСКай номенклатуры исходили из необходимости трактовать заболеваемость с точки зрения этиологии, но в период земской медицины этиология заболеваний понималась почти исключительно как комплекс «объективных» научно установленных закономерностей и связей вне перспектив и направления практического здравоохранения. Поскольку возможность массовой социальной профилактики была заранее тесно ограничена рамками феодально-капиталистического строя, поскольку статистические исследования земской интелигенции фактически были обречены на бесплодие—чисто статистическое, абстрактное бытие, постольку эти исследования не могли иметь четкой заострен, направленности. Все причины заболеваний были одинаково значимы, раз они объективно установлены и научно доказаны; при невозможности массового практического оздоровляющего действия не было возможности диференцировать причины заболеваний по их социальной значимости, по очередности необходимого вмешательства и по направлению последнего. Иные принципиальные установки и условия советского здравоохранения, органическая связь его с развернутым победоносным социалистич. строительством, четкая классовая направленность советского здравоохранения неизбежно привели к коренному пересмотру также иН.б. Поводом для этого послужило приглашение к участию на Парижской конференции 1929 г. по 4-му очередному пересмотру международной номенклатуры. По поручению Советского правительства НКЗдр. и ЦСУ организовали в конце 1928 г. Номенклатурную комиссию при Ин-те соц. гигиены (президиум: Бат-кис, Богомолец, Кувшинников, Куркин, Молько’в, Смулевич, Шевелев). Последняя выдвинула со стороны СССР особый проект, ©сновной отличительной чертой к-рого было стремление поставить классификацию и Н.б. ■на службу оздоровительной практики, с четкой целенаправленностью, с учетом относительной значимости, очередности и темпов разрешения стоящих перед этой практикой задач. Поэтому из широкой области этиологии советский проект выдвигает на первый план элементы внешней среды, т. е. комплекс бытовых и проф. условий, под влиянием к-рых развиваются заболевания; расчленяет причины болезней по их удельному весу и, выделяя узловые моменты, учитывает доступность соц.-гиг. вмешательству, принимает во внимание обстановку, в к-рой болезнь протекает, т. к. эти Сопутствующие течению б-ни условия могут приобретать перевес над предшествовавшей этиологией в узком смысле (напр, внедрение Коховской палочки и условия течения tbc); наконец имеет в виду характер необходимой профилактики. В отличие от симптоматологии, локализации, пат. анатомии, узкой этиологии, положенных в основу других систем, советский проект выдвигает в качестве основного принципа классификации этиологию в широком понимании, т. е. совокупность существенных конкретно-обуслобливающих б-нь, ее исход и значимость факторов.

Русская схема классификации б-ней для представления конференции была проектирована в следующем виде. Устанавливаются три крупных отдела болезней. 1. Б-ии и состояния с определенной внешней этиологией, факторами к-рой принимаются инфекционные возбудители, физ. и хим. воздействия среды в связи с условиями труда и быта, нарушения внешн. условий питания. 2. Болезни с неустановленной этиологией: опухоли, б-ни обмена веществ, б-ни желез внутренней секреции, б-ни органов кроветворения, крови и селезенки; далее (7 гр.) по системе и органам. 3. Б-ни и состояния особо ранимых возрастно-половых групп: б-ни и пороки развития, б-ни новорожденных, б-ни беременности и родов, старческая дряхлость; на последнем месте—недостаточно определенные б-ни и неточные диагнозы. Позиция советской делегации на Парижской конференции 1929 г. была сформулирована в заявлении, сделанном от имени советск. делегации.

Советская делегация исходила из того, что «в основу очередного пересмотра международной номенклатуры должны быть положены не только проверка отдельных деталей существующей схемы, но и критическая оценка самой схемы с точки зрения ее соответствия достижениям современной мед. на-, уки, интересам соц. гигиены и практическим задачам народного здравоохранения, которое повсюду в мире ушло значительно вперед в сравнении с эпохой, в которой были заложены основы действующей международной классификации и номенклатуры причин смерти». Не рассмотрев советского проекта по мелким формальным мотивам, Парижская конференция 1929 года ограничилась некоторым улучшением внешней конструкции международной номенклатуры, не удовлетворив более глубоких запросов коренного пересмотра устаревших принципиальных оснований.    ,    '

Номенклатурная комиссия Ин-та социальной гигиены по отчету делегации о работах конференции признала, что в последующих советских работах «принципы, положенные в основу русского проекта, должны оставаться действенными в полной мере, равно как и основное его содержание. В согласии с обязательствами, данными делегацией СССР о принятии всех мер для возможно большей сравнимости нашей номенклатуры с международной, произвести повторно подробный анализ проекта и внести необходимые изменения для достижения максимальной соизмеримости обеих номенклатур. Международное сотрудничество в данной области считать весьма желательным в будущем, однако при условии сохранения принципов нашего проекта. Использовать время до будущей, конференции для разработки классификации и номенклатуры болезней как начального звена общей проблемы статистического изучения социального здоровья; своевременно проявить инициативу в этой области. Настоящее мнение комиссии довести до сведения правительства через НКЗдр. РСФСР и ЦСУ СССР». Т. о. перед номенклатурной комиссией в конце 1929 г. была вновь поставлена задача установить окончательный текст Н.б. для применения в СССР на вышеуказанных основаниях. Работа была исполнена к концу 1930 г. вместе с дополнительными и объяснительными списками болезней, алфавитным словарем, инструктивными указаниями, а равно вводными очерками принципиального и исторического характера; номенклатура получила утверждение экономическо-статистического сектора Госплана для применения в СССР с 1931 года. При этом намеченные в проекте 1929 года крупные отделы классификации болезней (определения внешней этиологии, неустановленная этиология) получают еще одно дополнение, которому дается место в самом ее начале,—«б-ни и состояния, связанные с процессом воспроизводства населения», куда входят группы «б-ни беременности и родов, б~ни новорожденных и врожденные пороки развития». В отделе «недостаточно установленной этиологии» теперь детализируются группы «болезни обмена веществ», «болезни эндокринной системы», «б-ни крови и кроветворных органов». Взаимоотношения советской классификации 1930 г. и международной 1929 г. в их современном виде видны из таблицы (см. ст. 552).

Три основных отдела советской классификации не имеют для себя точных аналогов в международной номенклатуре болезней. Однако отдел I (болезни, связанные с процессами воспроизводства) в своем итоге может быть сформирован из целиком взятых классов XI, XIV и XV международной номенклатуры. Такому же формированию итогов для отделов II и III препятствует чрезмерная сложность строения класса III международной номенклатуры, содержащего в себе группы (8, 10, 11), входящие в состав того и другого отдела советской классификации. Из числа групповых подразделений не находят для себя сопоставления детальные группы травматизма (4, 5, 6), группы алкоголизма и неполноценного питания (7, 8) советской номенклатуры. Все же прочие группы, в особенности состава местных б-ней, чрезвычайно близки между собой в обоих списках. Группа инфекционных и парази

Вторая советская номенклатура 1930 г.

Международная номенклатура 1929 г.

Отд. I. Болезни и состояния, связанные с процессом воспроизводства населения.

Гр. 1. Болезни беременности и родов (12 номеров) Гр. 2. Болезни новорожденных и врожденные пороки развития

XI. Болезни беременности и послеродовые б-ни (11 номеров)

XIV.    Врожденные пороки развития (1) S

XV.    Болезни новорож

денных (4)

Отд. II. Болезни с установленной внешней этиологией Гр. 3. Инфекционные и паразитарные болезни (48). Гр. 4. Умышленные травмы (15). Гр. б. Промышленные травмы (15). Гр. 6. Травмы непромышленные, случайные и неустановленного характера (12).Гр. 7. Алкоголизм и др. наркомании (2). Гр. 8. Болезни от неполноценного питания (5)

I. Болезни инфекционные и паразитарные (44) XVII. Насильственная и случайная смерть (36) V. Хронические отравления (3)

III. Болезни ревматические, питания, эндокринных желез и пр. Общие болезни (16)

' j

Отд. III. Болезни, внешняя этиология которых недостаточно установлена.

Гр. э. Новообразования

(11).    Гр. 10. Болезни обмена веществ (5). Гр. 11. Болезни эндокринной системы (5). Гр. 12. Болезни крови и кроветворных органов (5). Гр. 13. Болезни нервной системы и органов чувств (10). Гр. 14. Болезни органов кровообращения

(12).    Гр. 15. Болеани дыхательных органов (10). Гр. 16. Болезни пищеварительных органов (16). Гр. 17. Болезни мочеполовых органов (9). Гр. 18. Болезни органов движения (2). Гр. 19. Болезни кожного покрова (1). Гр. 20. Недостаточно определенные болезни

(В)

II.    Новообразования (II).

III.    Болезни ревматические, питания, эндокринных желез .(16)

IV.    Болезни крови и кро- j ветворных органов (5)

VI.    Болезни нервной си- I стемы и органов чувств

(Ю)

VII.    Болезни органов кровообращения (14)

VIII.    Болезни органов дыхания (И)

IX.    Болезни органов пищеварения (15)

X.    Болезни мочеполовых органов (10)

XIII. Болезни костей и органов движения (3) XVIII. Неопределенные болезни (3)

тарных б-ней несколько богаче в советской номенклатуре (на счет включения сюда крупозной пневмонии, острого сочленовного ревматизма, острого инфекционного остеомиелита и кожных инфекций). Советская классификация выдвигает на первый план группы б-ней, к-рые в первую очередь должны быть сняты плановой социалистической профилактикой; выделяет в отдельные рубрики явления, имеющие особое социальное значение (напр, искусственный аборт); последовательно выделяет б-ни с установленной внешней этиологией, борясь с пережитками растворения их в массе б-ней, расположенных по анат.-физиол. принципу (напр, перенос кожного абсцеса в инфекционную группу отдела I); решительно борется с классовой тенденцией буржуазной номенклатуры запутывать вполне установленные социальные корни больших областей социальной патологии (например вместо пестрой категории насильственных и случайных смертей—в советской номенклатуре три четких группы: умышленные травмы, промышленные травмы, травмы непромышленные — случайные и неустановленного характера); выделяет наркомании из группы «хронических отравлений другими органическими веществами», разделяемой в международной номенклатуре по «нейтральному» технико - химическому признаку, стремится сделать из классификации болезней отточенное орудие, поставленное на службу практики социалистического здравоохранения. Подробности могут быть прослежены по прилагаемым текстам обоих списков (см. также Заболеваемость, Смертность, Статистика — статистика санитарная). П. Куркин, Г. Лпфшиц, Л. С'ыркип.

Международная номенклатура болезней, причин смерти и нетрудоспособности (по пересмотру 1829 г.).

I. Подробная номенклатура.

I. Инфекционные' и паразитарные болезни. 1) Брюшной тиф.

2) Паратиф. 3) Сыпной тиф. 4) Возвратная горячка 5) Мелитококция. 6) Оспа натуральная, аляетрим, без указания. 7) Корь.

8) Скарлатина. 9) Коклюш. 10) Дифтерия. 11) Грип, инфлюенца—с осложнениями со стороны дыхательных органов, без осложнений. 12) Холера. 13) Дизентерия—амебная, бацилярная, без указания. 14) Чума бубонная, легочная, септическая, без указаний. 15) Рожа. 16) Острый полиомиелит и полиоэнцефалит. 17) Летаргический энцефалит. 18) Церебро-спинальный менингит. 19) Сап. 20)-Сибирская язва. 21) Бешенство. 22) Столбняк. 23) Туберкулез: дыхательных органов, 24) мозговых оболочек и центральной нервной системы, 25) кйшок и брюшины, 26) позвоночника, 27) костей и суставов, 28) кожи и подкожной клетчатки, 29) лимфатической системы, 30) мочеполовых органов, 31) прочих органов; 32) рассеянный—острый, хронический, без указаний. 33) Проказа. 34) Сифилис: врожденный, приобретенный, без указаний. 35) Гонококция и другие вен. заболевания. 36) Гнойные и гнилостные инфекции (непослеродовые): септицемия, пиемия, газовая гангрена. 37) Желтая лихорадка. 38) Малярия: малярийная лихорадка, малярийная кахексия. 39) Прочие б-ни, вызываемые протозойными паразитами. 40) Ан-килостомиаз. 41) Эхинококк: печени, прочих органов. 42) Прочие глистные заболевания. 43) Микозы. 44) Прочие инфекционные и паразитарные б-ни.

II. Новообразования. 45) Рак и др. злокачественные новообразования: полости рта и глотки, 46) органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-перстной кишки, прямой кишки, почек и желчных путей, поджелудочной железы, брюшины, пр. пищеварительных органов; 47) дыхательных органов; 48) матки; 49) пр. женских половых органов; 50) грудной железы;

51) мужских мочеполовых органов; 52) кожи; 53) прочих органов. 54) Доброкачественные новообразования: женских половых органов, пр. органов. 55) Новообразования без указаний.

III. Б-ни ревматические, питания, эндокринных желез и пр. общие б-ни. 56) Острый сочленовный ревматизм. 57) Хронический ревматизм, остеоартрит. 58) Подагра. 59) Сахарное мочеизнурение. 60) Цынга детская, б-нь Бар-лова. 61) Бери-бери. 62) Пеллагра. 63) Рахит. 64) Остеомаляция. 65) Б-нь мозгового придатка. 66) Болезни щитовидной и паращито-видной желез: зоб, Базедова болезнь, миксе-дема, тетания, пр. болезни. 67) Б-ни вилочко-вой железы. 68) Б-ни надпочечников (б-нь Аддисона). 69) Пр. общие болезни.

IV. Б-н и крови и кроветворных органов. 70) Кровоточивость— пурпура, гемофилия. 71) Анемия злокачественная, пр. 72) Лейкемия истинная, алейкемия. 73) Б-ни селезенки. 74) Пр. б-ни крови и кроветворных органов.

V. Хронические отравления. 75) Острый и хронический алкоголизм. 76) Пр. хрон. отравления органич. ядами, профессиональные и пр. 77) Хрон. отравления неор-ганич. ядами профессиональные и пр.

VI. Б-ни нервной системы и органов чувств. 78) Энцефалит (не эпидемический), абсцес мозга,пр. 79) Менингит. 80) Сухотка спинного мозга. 81) Пр. болезни спинного мозга. 82) Апоплексия вследствие кровоизлияния, эмболии или же тромбоза мозговых сосудов, геморагии, без указаний. 83) Прогрессивный паралич. 84) Раннее слабоумие и прочие психозы. 85) Эпилепсия. 86) Детские судороги. 87) Хорея. Невриты. Дрожательный паралич. Рассеянный склероз. Пр. нерв. б-ни. 88) Болезни органов зрения. 89) Б-ни уха и сосцевидного отростка. Отиты. Пр. болезни.

VII. Б-н и. органов кровооб р~а-щ е н и я. 90) Перикардит. 91) Острый эндокардит. 92) Хронич. эндокардит и поражение клапанов. 93) Болезни миокарда: острый миокардnf, хрон. миокардит, перерождение сердечной мышцы, без указаний. 94) Б-ни венечных артерий и грудная жаба. 95) Пр. болезни сердца—фнкц., пр. и без указаний. 96) Аневризмы. 97) Артериосклероз. 98) Гангрена старческая, пр. 99) Пр. б-ни артерий. 100) Б-ни вен: геморой, варикозные расширения, флебиты. 101)'Болезни лимфатической системы, лимфангоит и пр. 102) Аномалии кровяного давления (идиопатические). 103) Пр. болезни органов кровообращения.

VIII. Б-ни дыхательных органов. 104) Б-ни носовой полости и придатков. 105) Б-ни гортани. 106) Бронхит острый, хронический, без указаний. 107) Бронхопневмония и капилярный бронхит. 108) Крупозная пневмония. 109) Пневмония без указаний. 110) Плеврит. 111) Отек легких, эмболия, геморагический инфаркт, тромбоз. 112) Бронхиальная астма. 113) Эмфизема легких. 114) Пр. б-ни дыхательных органов, хрон. интерстициальная пневмония и проф. б-ни дыхательных органов, пр. б-ни, включая гангрену легких.

IX. Б-н и пищеварительных органов.115) Б-ни полости рта и ее придатков, глотки и миндалин. 116) Б-ни пищевода. 117) Язва желудка, 12-перстной кишки* 118) Пр. б-ни желудка. 119) Поносы и энтериты в возрасте до 2 лет, 120) от 2 лет и старше. 121) Апендицит. 122) Грыжи, непроходимость кишок. 123) Пр. б-ни кишок. 124) Цироз печени алкогольный, пр. происхождения. 125) Пр. болезни печени. 126) Желчные камни. 127) Пр. болезни желчного пузыря и желчных путей. 128) Болезни поджелудочной железы. 129) Воспаление брюшины, без указаний.

X. Б-ни мочеполовых органов. 130) Острый нефрит. 131) Хрон. нефрит. 132) Без указаний. 133) Пр. б-ни почек, почечных лоханок и мочеточников, пиелит. 134) Камни мочевых путей—почек, пузыря, без указаний. 135) Цистит, пр. б-ни мочевого пузыря. 136) Сужение уретры, пр. б-ни уретры. 137) Б-ни простаты. 138) Б-ни мужских половых органов. 139) Б-ни женских половых органов: яичников, труб, параметрия, матки, грудной железы и пр.

XI. Болезни беременных, рожениц и родильниц. 140) Выкидыши с сепсисом. 141) Выкидыши с кровотечением. 142) Внематочная беременность. 143) Пр. осложнения беременности. 144) Кровотечения природах:предлежание последа. 145)Родильная горячка. 146) Послеродовая альбуминурия и эклямпсия. 147) Пр. токсикозы беременности .148) Тромбоз, эмболия, внезапная смерть при родах. 149) Пр. осложнения родового акта. 150) Пр. заболевания беременных, рожениц, родильниц.

XII. Б-н и кожи и подкожной клетчатки. 151) Чирей. 152) Флегмона, абсцес. 153) Пр. болезни кожи и подкожной клетчатки.

XIII. Б-н и костей и органов движения. 154) Острый инфекционный остеомиелит. 155) Пр. б-ни костей» 156) Болезни суставов (кроме tbc и ревматизма), пр. органов движения.

ХДУ. Врожденные пороки развития. 157) Головная водянка, мозговая грыжа и spina bifida, врожденные пороки сердца. Уродства. Прочие.

XV. Болезни новорожденных. 158) Врожденная слабость. 159) Недоноски. 160) Последствия родового акта в случаях кесарского сечения, в пр. случаях. 161) Ателектаз, желтуха новорожденных, склерема, пр. случаи.

XVI. Старость. 162) Старческий маразм, осложненный ^старческим слабоумием, пр. случаи.

XVII. Насильственная и случайная смерть. 163) Самоубийство путем приема ядовитых веществ, 164) вдыхания ядовитых газов, 165) удушения и повешения, 166) утопления, 167) огнестрельным оружием, 168) холодным оружием, 169) путем падения с высоты, 170) раздавливанием, 171) пр. самоубийства. 172) Детоубийство—непосредственно после рождения, позже. Убийство: 173) огнестрельным оружием, 174) холодным оружием, 175) пр. 176) Укусы ядовитыми насекомыми и животными. 177) Пищевые отравления. 178) Случайные отравления ядовитыми газами. 179) Прочие. 180) Случаи при пожарах. 181) Случайные ожоги. 182) М еханическое удушение. 183) Утопление. 184)Ранение огнестрельное, 185) холодным оружием. 186) Повреждение от падения и раздавливания. 187) Повреждение от землетрясения и пр. стихийных катастроф.

188) Повреждения, нанесенные животными.

189) Голод и жажда. 190) Действие холода, жары. 191) Поражение молнией, 192) электрическим током. 193) Пр. несчастные случаи: инородные тела, пр. 194) Насильственная смерть неизвестного происхождения. 3 195) Ранение на войне. 196) Казни гражданских лиц воюющими армиями. 197) Смертная казнь.

XVIII. Недостаточно определенные причины смерти. 198) Внезапная смерть. 199) Недостаточно определенные причины смерти.

II. Номенклатура б-ней.

^ Номенклатура болезней отличается от подробной номенклатуры причин смерти лишь тем, что некоторые рубрики имеют подразделения (подрубрики), отмечаемые заглавным шрифтом (А, Б, В и т. д.). Рубрики эти следующие. 34) Сифилис: А. Врожденный; Б. Приобретенный: 1) первичный, 2) вторичный,

3) третичный. В. Без указания.'35) Гонокок-ция и прочие венерические болезни. А. Гонококковая инфекция. Б. Прочие венерические болезни. 43) Микозы. А. Трихофития и парша. Б. Пр. микозы. 87) Пр. болезни нервной системы. А. Хорея. Б. Невриты. В. Дрожательный паралич. Г. Рассеянный склероз. Д. Истерия, неврастения, кликушество. Е. Прочие. 88) Болезни органов зрения. А. Конъюнктивит (включая трахому). Б. Кератит. В.Ирит. Г. Катаракта. Д. Воспаление сетчатки. Е. Глаукома. Ж. Прочие. 115) Болезни полости рта. А. Болезни зубов и десен. Б. Прочие. 123)Пр. болезни кишок. А. Б-ни заднего прохода и каловые свищи. Б. Прочие. 149) Прочие осложнения родов. А. Нормальные роды. Б. Осложнения родов. 153) Пр. болезни кожи, ее придатков и подкожной клетчатки.А.Ало-пеция. Б.Чесотка. В. Прочие. 158) Врожденная слабость. А. Питомцы, выписываемые здоровыми из госпиталей. Б. Врожденная слабость. 194) Прочие повреждения. А. Инородные тела. Б. Вывихи (без указания). В. Раетяжения (тоже). Г. Переломы (тоже). Д. Рубцы. Е. Прочие. 200) Неопределенные б-ни. А. Недостаточно определенные. Б. Изнурение. В. Симуляция, продолжающееся наблюдение больного.

III. Сокращенная номенклатура причин смерти.

I. Б-н и инфекционные ипарази-тарные. 1) Брюшной тиф и паратиф., 2) Сыпной тиф. 3) Оспа. 4) Корь. 5) Скарлатина. 6) Коклюш. 7) Дифтерия. 8) Грип, инфлюенца. 9) Дизентерия. 10)Чума. 11) Туберкулез органов дыхания. 12) Туберкулез пр. органов. 13) Сифилис. 14) Гнойная и гнилостная инфекция (непослеродового происхождения). 15) Малярия. 16) Протозойные и глистные б-ни. 17) Пр. инфекционные и паразитарные болезни.

II. Рак и пр. новообразования. 18) Рак и пр. злокачественные новообразования. 19) Новообразования незлокачественные и неопределенные.

III. Б-ни ревматические, питания, эндокринных желез и пр. общие б-н и. 20) Острый сочленовный ревматизм. 21) Хрон. ревматизм и подагра. 22) Сахарный диабет. 23) Авитаминозы. 24) Болезни щитовидной и паращитовидных желез. 25) Пр. общие б-ни.

IV. Б-ни крови и кроветворных органов. 26) Анемия пернициозная и пр. 27) Лейкемия, алейкемия и пр. б-ни крови и кроветворных органов.

V. Хрон. отравленияи интоксикации. 28) Алкоголизм острый и хронический. 29) Пр. хрон. отравления.

VI. Б-ни нервной системы и органов чувств. 30) Менингит (простой). 31) Сухотка спинного мозга. 32) Мозговое ^кровоизлияние, эмболия и тромбоз. 33) Прогрессивный паралич. 34) Раннее слабоумие и пр. психозы. 35) Эпилепсия. 36) Пр. б-ни нервной системы. 37) Б-ни органов зрения, слуха и их придатков.

VII. Б-ни органов цровообраще-н и я. 38) Перикардит. 39) Острый эндокардит. 40) Хрон. эндокардит и поражения клапанов сердца. 41) Б-ни миокарда. 42) Б-ни венечных артерий и грудная жаба. 43) Пр. *б-ни сердца. 44) Аневризма (кроме сердца). 45) Артериосклероз и гангрена. 46) Пр. б-ни органов кровообращения.

VIII. Болезни органов дыхания. 47) Бронхит. 48) Пневмонии. 49) Плеврит.

50) Пр. б-ни органов дыхания (кроме tbc).

IX. Б-ни органов пищеварения.

51) Язва желудка и 12-перстной кишки.

52) Понос и энтерит (менее 2 лет). 53) Понос, ;энтерит, язвы кишок (2 г. и старше). 54) Анен-дицит. 55) Грыжа, непроходимость кишок. 56) Цироз печени. 57) Пр. болезни печени, желчных путей, включая желчные камни.

58) Пр. болезни органов пищеварения.

X. Б-ни мочеполовых органов.

59) Нефриты. 60) Пр. б-ни почек, почечных лоханок и мочеточников. 61) Камни мочевых путей. 62) Б-ни мочевого пузыря (кроме новообразований). 63) Б-ни уретры. 64) Б-ни простатической железы. 65) Б-ни половых органов не венерического происхождения.

XI. Б-ни беременности, родов, послеродового состояния. 66) Осложнения беременности. 67) Кровотечение при родах. 68) Послеродовая септицемия и инфекция. 69) Токсикозы беременности: альбуминурия, эклямпсия. 70) Прочие заболевания родильниц.

XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки. 71) Б-ни кожи и подкожной клетчатки.

XIII. Б-ни костей и органов движения. 72) Б-ни костей, органов движения (кроме tbc и ревматизма).

XIV. Врожденныепороки развития. 73) Врожденные пороки развития (кро-тсе мертв о рождений).

XV. Б-н и новорожденных. 74) Вро--жденная слабость. 75) Преждевременное рождение. 76) Последствия родового акта. 1П) Пр. болезни новорожденных.

XVI. 78) Старость.

XVII. Насильственная или случайная смерть. 79) Самоубийство. 80) Убийство. 81) Пр. несчастные случаи. 82) Пр. случаи смерти неизвестного происхождения. 83) Жертвы войны. 84) Смертная казнь.

XVIII. Неопределенные причины смерти. 85) Неизвестные и неопределенные причины смерти.

IV. Краткая номенклатура причин сме рти.

I. 1) Брюшной тиф и паратиф. 2) Сыпной тиф. 3) Оспа. 4) Корь. 5 Скарлатина. 6) Коклюш. 7) Дифтерия. 8) Грип, инфлюенца.

9) Чума. 10) Туберкулез дыхательных органов. 11) Туберкулез прочих органов. 12) Сифилис,. 13) Малярия. 14) Пр. инфекционные и паразитарные б-ни.

II. 15) Рак и пр. злокачественные новообразования. 16) Новообразования доброкачественные и неопределенные.

III. IV и V. 17) Хрон. ревматизм и подагра. 18) Сахарное мочеизнурение. 19) Алкоголизм острый и хронический. 20) Пр. общие болезни и хрон. отравления.

VI. 21) Сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич. 22) Мозговое кровоизлияние, эмболия и тромбоз мозговых сосудов. 23) Пр. болезни нервной системы и органов чувств.

VII. 24) Б-ни сердца. 25) Пр. б-ни органов кровообращения.

VIII. 26) Бронхит. 27) Пневмонии. 28) Пр. б-ни органов дыхания (кроме tbc).

IX. 29) Поносы и энтериты. 30) Апендицит. 31) Б-ни печени и желчных путей. 32) Пр. б-ни органов пищеварения.

X. 33) Нефриты. 34) Пр. б-ни мочевых и половых органов.

XI. 35) Септицемия и послеродовые инфекции. 36) Пр. б-ни беременности, родов и послеродового состояния.

XII и XIII. 37) Б-ни кожи, подкожной клетчатки, костей и органов движения.

XIV и XV. 38) Врожденная слабость, врожденные пороки развития, преждевременное рождение и пр.

XVI. 39) Старость»

XVII. 40) Самоубийство. 41) Убийство. 42) Насильственная или случайная смерть от пр. причин.

XVIII. 43) Причина смерти неизвестна и не определена.

Вторая советская классификация и номенклатура болезней в причин смерти (по пересмотру 1980 г.) (утверждена Госпланом).

Отдел I. Б-ни и состояния, связанные с процессом воспроизводства населения.

Гр. 1. Б-ни беременности и родов. Осложнения беременности: внематочная беременность, пр. осложнения. Эклямпсия и альбуминурия беременных и родильниц. Пр. токсикозы беременности. Искусственный аборт. Преждевременные роды. Естественный аборт. Кровотечение при родах. Тромбоз, эмболия, внезапная смерть при родах. Пр. осложнения родового акта. Септические заболевания после родов; после искусственного аборта. Послеродовые заболевания грудной железы. Пр. заболевания послеродовые и после аборта.

Г р. 2. Б-ни новорожденных и врожденные пороки развития. Преждевременное рождение. Последствия родового акта. Врожденные пороки развития: головная водянка, мозговая грыжа, spina bifida, врожденные пороки сердца, уродства, пр. Врожденная слабость. Пр. б-ни новорожденных: ателектаз, желтуха, пр. '

Отдел II. Б-ни с установленной внешней этиологией.

Гр. 3. Инфекционные и паразитарные -б-н и. -Брюшной тиф. Паратиф. Сыпной тиф. Возвратная горячка. Мелито-кокция. Оспа. Корь. Скарлатина. Коклюш. Дифтерия. Грип. Холера. Дизентерия амебная, бацилярная, пр. формы. Чума. Рожа. Карбункул. Фурункулез. Флегмона и абс-цес кожных покровов. Острый инфекционный остеомиелит. Септические и пиемические заболевания. Крупозная пневмония. Острый суставной ревматизм. Острый полиомиелит и полиоэнцефалит. Летаргический энцефалит. Церебро-спинальный менингит. Сибирская язва. Бешенство. Столбняк. Сап. Про-1 каза. Туберкулез дыхательных органов, мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишок и брюшины, позвоночника, ксн стей и суставов, пр. органов (кожный покров, лимф, система, мочеполовой аппарат, пр.); рассеянный (острый милиарный, хронический, без указаний). Сифилис врожденный , приобретенный (первичный, вторичный, спинная сухотка, прогрессивный паралич, пр.), без указаний. Гонококция и др. вен. болезни: гонорея, бленорея, пр. Малярия. Желтая лихорадка. Пр. протозойные б-ни. Анкилостомиаз. Эхинококкоз. Пр. глистные заболевания; трихиноз, пр. Микозы: актино-микоз, стригущий лишай, фавус, пр. Пр. инфекционные и паразитические б-ни; чесотка, трахома, пр.

Гр. 4. Умышленн‘ые травмы. Детоубийство. Убийство: огнестрельным оружием, холодным, путем задушения, посредством отравления, на войне, гражданского населения воюющими армиями, смертная казнь, пр. убийства. Самоубийство—путем асфиксии, огнестрельным оружием, холодным оружием, отравляющими и едкими веществами, прочими способами. Насильственная смерть неустановленного характера.

Гр. 5. Промышленные травмы. Механические травмы, инородные тела в глазу, пр. Асфиксия, утопление. Отравление острое, хроническое—неорганическими и органическими веществами. Отморожение и проч. повреждения вследствие низкой температуры. Повреждения электрическим током. Пр. промышленные травмы.

Гр. 6. Травмы непромышленные, случайные и неустановленного характера. Травмы, вызванные средствами транспорта: жел. дороги и трамвай, автотранспорт, пр. (сухопутный транспорт, водный транспорт, воздушный транспорт). Механические травмы, инородные тела в органах и полостях тела. Асфиксия, утопление. Пищевые отравления. Ожоги и пр. повреждения вследствие высокой t°, лучистой' энергии и хим. веществ. Отморожения. Повреждения электрич. током. Травмы при пожарах. Повреждения, причиненные животными. Укусы ядовитых животных. Поражение-молнией. Травмы—последствия стихийных катастроф. Пр. повреждения.

Гр. 7. Алкоголизм и другие нар~ комании. Острое отравление алкоголем* и его суррогатами. Хрон. алкоголизм и другие наркомании.

Гр. 8. Б-ни от неполноценного питания. Цынга. Бери-бери. Пеллагра. Рахит. Голодание. Жажда. Пр. б-ни от неполноценного питания.

Отдел III. Б-ни, внешняя этиология к-pых недостаточно установлена.

Г р."9. Новообразования. Рак и др. злокачественные новообразования полост» рта и глотки, органов пищеварения и брюшины (пищевод, желудок, 12-перстная кишка, прямая кишка, печень и желчные пути,, поджелудочная железа, брюшина, прочие пищеварительн. органы), дыхательных органов, матки ^ прочих женских половых органов, грудной железы, мужских мочеполовых органов, кожи, пр.органов. Доброкачественные новообразования женских половых органов. Новообразования без указания характера.

Гр. 10. Б-ни обмена веществ. Хрон. суставной ревматизм. Подагра. Диабет. Остеомаляция. Пр. б-ни обмена.

Гр. 11. Б-н и эндокринной систе-м ы. Б-ни щитовидной и паращитовидной железы: зоб, Базедова б-нь, микседема, кретинизм, тетания, пр. формы. Б-ни вил очковой железы. Б-ни надпочечников. Б-ни мозгового придатка. Пр. б-ни эндокринной системы.

Гр. 12. Б-ни крови и кроветворных органов. Геморагические диатезы— гемофилия и пр. Анемия, злокач. анемия~ Лейкемия, алейкемия. Болезни селезенкй. Пр. б-ни крови и кроветворных органов.

Гр. 13. Б-ни нервной системы и органов чувств. Энцефалит. Менингит. Болезни спинного мозга. Артериосклероз мозга. Кровоизлияние, эмболия, тробмоз, гемиплегия. Раннее слабоумие и пр. психозы. Эпилепсия. Детские судороги.Хорея, неврит, дрожательный паралич, рассеянный склероз, истерия, пр. б-ни. Болезни органов зрения—конъюнктивит, кератит, ирит, ири-доциклит, катаракта, ретинит, глаукома, пр. Болезни органа слуха и их последствия.

Гр. 14. Б-ни органов кровообращения. Перикардит. Эндокардит острый,, хронический, пороки клапанов. Миокардит. Склероз сосудов сердца. Грудная жаба. Аневризмы. Артериосклероз. Пр. б-ни артерий. Б-ни вен. Б-ни лимфатической системы.

Гр. 15. Б-ни дыхательных органов. Б-ни носовой полости и ее придатков. Болезни гортани. Бронхит. Бронхопневмония. Пневмония без др. указаний. Плеврит. Эмфизема легких. Бронхиальная астма. Отек легких. Эмболия. Геморагический инфаркт, тромбоз. Пр. болезни дыхательных органов-

Гр. 16. Б-ни пищеварительных органов. Б-ни полости рта, глотки, миндалин. Б-ни зубов и десен. Болезни пищевода. Язва желудка. Язва 12-перстной кишки. Энтерит, колит. Апендицит. Тифлит. Грыжа. Непроходимость кишок. Цироз печени. Желчные камни. Пр. б-ни желчного пузыря и желчных путей. Б-ни поджелудочной железы. Перитонит. Проч. б-ни пищеварительных органов.

Гр. 17. Б-ни мочеполовых органов. Нефрит острый. Нефрит хрон. Нефрит без указаний. Пр. б-ни почек, лоханок, мочеточников. Камни почек и мочевых путей. Пр. б-ни мочевого пузыря. Б-ни мочеиспускательного канала. Б-ни мужских половых органов не венерического происхождения, предстательной железы. Б-ни женских половых органов (не послеродового и не венерического происхождения): яичников, труб и параметрия, матки, грудной железы и пр. органов.

Гр. 18. Б-ни органов движения. Б-ни костей. Б-ни сочленений и пр. органов движения.

Гр. 19. Б-ни кожного покрова. Б-ни кожи и подкожной клетчатки.

Отдел IV. Недостаточно опр'еде-л е н н ы е б-н и и причины смерти.

Гр. 20. Старческая дряхлость. Внезапная смерть (без других указаний). Пр. неточные и неустановленные диагнозы.

Лит.: Русская дореволюционная и международная номенклатура б-ней-—К у р к и н П., О новой официальной номенклатуре б-ней, Ж. Пироговского об-ва, 1902, № 2; Н о в о с е л ь с к и й С., Международная номенклатура б-пей и причин смерти, Вестн. общестЕ. гиг., 1909, стр. 1062; о н ж е, Международная классификация и номенклатура причин смерти 1920 г.. П., 1922; Номенклатура б-ней, составленная врачами Московского земства, изтт. 3-е и 4-е, М., 1895—97; Общие правила и формы регистрации и отчетности лечебных заведений.—Классификация и номенклатура б-ней, изд. Моск. губ. земства, М., 1914; Commission internationale pour la revision d6cennale des nomenclatures des maladies, 4-e session, P., 1930; Manual of the international list of causes of death, L., 1912.

Советская номенклатура.—Классификация и номенклатура б-ней и причин смерти с прил. словаря нозологических обозначений, М.—Л., 1931; Кувшин-ников П., Номенклатура б-ней и причин смерти, Изв. НКЗдр., 1924, № 2— 3; он ж е, К методологии исследования заболеваемости населения, Гиг. и эпид., 1926, № 10; Номенклатура б-ней и причин смерти, вып. 2, изд. Объед. сан.-стат. ком. НКЗдр. и ЦСУ, изд. 1-е и 2-е, М., 1924—27; Общие правила и формы регистрации, изд. НКЗдр. РСФСР, М., 1928; Работы Номенклатурной комиссии по докладу к Международной конференции 1929 г., Соц. гиг., 1929, № 1, стр. 97; Mat6riaux de PURSS к la Conference internationale pour la revision de la nomenclature et de la classification des causes de mortalit6 et de morbidity, P., 1929.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
594a018ea3c7822c8c95ba4d3f9619dd 79c688a72a245a293e1cbd415d22ccf5 d66ebaea2df0f7dbe9c84e5b53780510