Русскоязычный медицинский портал

 

НИТРОГЛИЦЕРИН


126   -

НИТРОГЛИЦЕРИН, Nitroglycerinum (синонимы: Glycerinum trinitricum, Trinitrin, Trinitroglycerinum, Glonoin, Angioneurosin), C3H5(0.N02)3, является полным азотнокислым эфиром глицерина и представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую маслообразную жидкость без запаха, сладкого вкуса, напоминающего вкус глицерина; удельный вес 1,601 при 15°. Растворим очень мало (1 : 800) в воде, хорошо (1 : 4) в абсолютном алкоголе и во всех пропорциях в эфире, хлороформе и уксусной кислоте; мало растворим в эфирных маслах и почти нерастворим в глицерине. При нагревании (до 200°), ударе, сотрясении дает чрезвычайной силы взрыв. Динамит является смесью Н. с инфузорной землей. Взрывчатая желатина представляет собою смесь Н. с нитроклетчаткой. Ниже 8° Н. затвердевает в длинные иглы и тогда взрывает еще легче, чем жидкий Н. Спонтанный взрыв может произойти при недостаточной чистоте Н. Щелочами Н. легко превращается в смесь нитратов и нитритов. Н. получается при осторожном действии азотной к-ты на глицерин в присутствии серной к-ты при охлаждении.

Действие на организм. Местно Н. оказывает небольшое раздражающее действие. Слизистыми и кожей (пары) Н. легко всасывается в неразложившемся виде. Достигнув крови, Н. распадается на глицерин, нитраты и нитриты; действие на организм вряд ли можно приписывать исключительно последним, как это принимали раньше, т. к. не исключена возможность, что органические нитраты (Н., Erythrolum tetranitricum, Mannitolum hexanitricum) могут действовать и целой молекулой, т. к. при пропускании растворов их через сосуды изолированных органов действие получается очень быстро, при внутривенном введении падение кровяного давления до определенного уровня достигается дозой Н. в 100 раз меньшей, чем соответствующая доза азотистокислого натрия (Marshall), головная боль у человека наблюдается гораздо чаще при Н., чем при нитритах. Введенный в малых дозах, Н. выделяется мочой гл. обр. в виде нитритов, при даче же больших доз—частью также и в неизмененном виде. Резорптивное действие Н. в основном схоже с действием амил-нитрита (см.): прием Н. вызывает расширение сосудов лица и верхней половины тела, учащение пульса, падение кровяного давления, шум в ушах; при больших дозах окси-Hb крови переходит в мет-НЬ; иногда наблюдается гликозурия. Отличается Н. от амилнитрита лишь в количественных отношениях: действие его менее сильно, начинается позже(приблизительно минут через 10 после приема внутрь), длится дольше (2—3 часа), гораздо чаще сопровождается сильной головной болью; при отравлении Н. чаще наблюдаются клонические судороги, образование мет-НЬ в крови происходит не столь быстро.

Несмотря на большую ядовитость Н. к нему легко (часто в 2—3 дня) наступает привыкание при повторном применении; прекращение приема Н. на несколько дней восстанавливает прежнюю чувствительность к нему организма.—О строе отравление Н. представляет интерес не только в токсикологии, но и в проф. патологии (вдыхание динамитной пыли), так как Н. пользуются как взрывчатым веществом. Симптомы: тошнота, рвота, колики, иногда кровавый понос, сильная головн. боль; при больших дозах—замедленный, дикротичный и неправильный пульс, холодная и синюшная кожа, клонические судороги, резкое замедление дыхания, смерть в коме (через 4—7 часов) от паралича дыхательного центра. Смертельная доза нитроглицерина очень колеблется. Стюарт (Stewart) сообщил о больном, у которого 1,2 г Н. произвели лишь легкое действие.—JI ечение отравления: промывание желудка, солевые (не масляные) слабительные, затем питье отвара льняного семени, крепкий черный кофе,.под кожу кофеин, камфора, растирание кожи горчичным спиртом, на голову лед, в случае надобности—искусственное дыхание, кровопускание. Можно рекомендовать также подкожные инъекции адреналина в виду антагонистического его действия на сосуды.— Применяется Н. в тех же случаях, как и амил-нитрит; кроме того его дают при гипертонии в пресклеротическом состоянии, профилактически и лечебно—при наличии грудной жабы (см.). Нек-рая осторожность требуется в случаях далеко зашедшей дегенерации сердечной мышцы. В виду сильной взрывчатости сухого Н. он применяется главным образом в алкогольном растворе или в таблетках. Желудочно-кишечным каналом переносится хорошо.

Препараты: 1.Nitroglycerinum solutum (ФVII), seu Spiritus Glycerini trinitrici, прозрачный бесцветный 1%-ный раствор чистого Н.в спирте. Высшие дозы на прием 0,1, в сутки—0,3, что соответствует 0,001—0,003 чист.нитроглицерина (Ф VII). При грудной жабе начинают давать с очень малых доз (1—2 капли на прием) и постепенно повышают до 10 капель в день. Лечение может быть прерываемо на несколько дней каждые 2—3 недели, после чего опять дают, начиная с малой дозы. Удобно

принимать на кусочке сахара или с ногтя большого пальца. Иногда прописывают с водой, напр. Rp. Nitroglycerini soluti 2,0, Aquae dest. ad 150,0. M. D. S. по дессерт-ной или столовой ложке 2—3 раза в день. Редко применяется под кожу (2—6 капель в день). Обращаться с Н. следует осторожно, так как может произойти взрыв, если более значительное количество Н. будет пролито, а спирт испарится вполне или частично. 2. Tablettae Nitroglycerini; в каждой таблетке 0,5 мг Н. Высшая доза (ФУИ): на прием 2 шт., в сутки—6 шт. Практически удобная форма, но есть указания на легкую изменяемость Н. в этой форме. Начинают с дачи внутрь 1 табл., а затем постепенно повышают дозу. Нек-рые авторы (Ingalls и Meeker; 1918) предпочитают давать таблетку под язык, действие тогда наступает через 1—3 минуты. Если же действия нет, то повторяют дозу каждые несколько минут. 3. Klimosan, препарат кальция с Н. Доза—0,5 на прием. 4. N е и г о sin, смесь Н. с кофеином в форме таблеток (не смешивать название с франц. препаратом Neuro-sin Prunier, содержащим лишь Calcium gly-cerophosphoricum).    м*    Николаев.

II. в производстве взрывчатых веществ — гремучего студня и динамита. Основные процессы: 1) приготовление материалов (глицерина, кислоты, коллоидного хлопка, кизельгура, древесной муки, аммиачной селитры), 2) смешивание кислот, 3) нитрация глицерина, 4) отделение Н. от к-тной смеси, 5) промывка, 6) фильтрование, 7) денитрация отработанных к-т, 8) переделка Н. в гремучий студень и динамит. Наиболее вредными и опасными процессами являются смешивание к-т, нитрация глицерина, денитрация к-т; при них образуются в значительном количестве окислы азота, к-рые хотя удаляются с места образования, но иногда при несоблюдении необходимых мероприятий могут попасть в рабочее помещение. Манипуляции с Н., при к-рых имеется опасность соприкосновения с ним и вдыхания его паров, могут вызывать ряд болезненных явлений у рабочих. В первые дни работы у них наблюдается сильная головная боль, к-рая скоро исчезает; если рабочий прекратил работу с Н. и затем ее возобновил, возобновляются и головные боли. Далее у рабочих отмечали состояние беспокойства, бессонницу, ночные поносы и рвоты и др. У рабочих, занятых размешиванием и просеиванием динамита, под ногтями и на концах пальцев образуются плохо заживающие язвы; нередко на ладонях и на коже между пальцами рук развивается сыпь, похожая на крупночешуйчатый псориаз, с сильной сухостью кожи и образованием трещин. У лиц, вдохнувших значительные количества Н. при взрывах, появляются дрожание, приливы крови к голове, рвота, головокружения, головные боли, асфиксия, цианоз, потеря сознания, похолодание кожи, слабый пульс и т. д.; в тяжелых случаях отравление может окончиться смертью. При хрон. отравлении образующимися при взрывах газами (горное дело) развиваются желудочно-кишечные расстройства, дрожание, невральгии и т. д.

Лит.: Сапожников А., Заводы для производства порохов и взрывчатых веществ, М., 1929; Cushny A., Die Nitritgruppe (Hndb. d. exp. Phar-makologie, hrsg. v. A. Heffter, В. I, B., 192-3); D mi-t r e n k о L., Zur Pharmakodynamik des Nitroglyze-rins, Ztschr. f. klin. Med., B. LXVIII, 1909; F i-scher R.4Die Sprengstoffindustrie (Weyls Handbueh der Hygiene, B. VII, T. 2, Lpz., 1921); G-rossmann M. u. San dor J., Zur klinischen Pharmakologie des Nitroglyzerins, Klinische Wochenschrift, 1923, p. 1833—35. '    H.    Розенбаум.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
594a018ea3c7822c8c95ba4d3f9619dd 79c688a72a245a293e1cbd415d22ccf5 d66ebaea2df0f7dbe9c84e5b53780510