Русскоязычный медицинский портал

 

НЕЙТРОФИЛЕЗ


137   -

НЕЙТРОФИЛЕЗ, увеличение процентного числа нейтрофилов крови; при этом общее количество лейкоцитов чаще также увеличено, но оно может быть нормальным и даже уменьшенным. Н. характерен как для физиологических (например пищеварительного лейкоцитоза, особенно после обильной белковой пищи, лейкоцитоза новорожденных и т. д.), так и для всех пат. лейкоцитозов, инфекционных и воспалительных, токсических и т. д. (см. Лейкоцитозы, патологические лейкоцитозы). В клинике Н. имеет большое значение при инфекционных заболеваниях, т. к. при большинстве инфекционных заболеваний Н. наступает регулярно, и лишь нек-рые из них протекают как правило без Н. (напр, брюшной тиф,хрон.малярия); наконец при одном и том же заболевании в зависимости от тяжести последнего Н. может быть различно выражен или вовсе отсутствовать. Н. наблюдается при крупозной, катаральной пневмонии, эпидемическом церебро-спинальном менингите, актино-микозе (особенно при хронич. нагноениях), ревматическом полиартрите, септических процессах, tbc, б. ч. кавернозном,.осложненном вторичной инфекцией, азиатской холере, натуральной оспе (в первом и вновь в пустулезном стадии), ветряной оспе (обыкновенно без увеличения или даже при уменьшении общего числа лейкоцитов), эпидемическом паротите (б. ч. нерезксвыраженный), коклюше (в катаральном периоде), дифтерии, сыпном тифе (в начальном стадии), скарлатине, ангине, кори (Только в первом стадии, позднее только при осложнениях), столбняке, возвратном тифе, малярии (во время приступов), часто при лимфогранулематозе.

Не меньшее-значение Н. имеет при нагноительных процессах: эмпиеме, перитоните, перитифлите, абсцесах печени, легких, гнойном менингите и т. д. При этих процессах Н. нередко имеет большое диагнрстическое и прогностическое значение. Очень часто по степени нейтрофильного лейкоцитоза при апендиците можно судить о катаральном или гнойном характере процесса. Н. при значительном общем увеличении лейкоцитов иногда даже без характерной общеклинической картины заставляет думать о на-гноительном процессе. Н. при заболеваниях, протекающих обычно с лимфоцитозом (напр, брюшной тиф, корь, в позднейших стадиях и др.), указывает часто на осложнения ica-ким-нибудь воспалительным процессом. Что касается'прогностического значения Н., то при очень большом общем лейкоцитозе {> 40—50 ООО) как при общеинфекционных, так и при нагноительных процессах он служит обыкновенно плохим прогностическим признаком; то же можно сказать о Н. при нормальном или даже уменьшенном общем числе лейкоцитов, если таковой наблюдается при нагноительных и тех инфекционных заболеваниях, к-рые протекают обыкновенно с увеличением общего числа лейкоцитов (например крупозная пневмония, перитонит). Диагностическое и прогностическое значение Н. выступает яснее при учете,не только общего количества лейкоцитов, но и характера ядерного сдвига нейтрофилов. (Подробно см. Лейкоцитарная формула крови—ней-трофильный лейкоцитоз.)

Лит.: Шиллинг В., Картина крови, М.—Л., 1931 (лит.). См. также лит. к ст. Гематология, Нровь и Лейкоцитозы.    Э.    Гелыптейн.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
594a018ea3c7822c8c95ba4d3f9619dd 79c688a72a245a293e1cbd415d22ccf5 d66ebaea2df0f7dbe9c84e5b53780510