Русскоязычный медицинский портал

 

НЕГАТИВИЗМ


104   -

НЕГАТИВИЗМ, отрицательная установка по отношению к воздействиям окружающей среды, один из основных симптомов кататонии (см.), часто встречающийся также при прочих формах схизофрении (см.), а иногда и в картине других психозов (прогрессивного паралича, старческого слабоумия и др.). В смягченном виде Н. нередко наблюдается и как нормальное явление у детей. Формы проявления Н., отличаясь чрезвычайным внешним разнообразием, по существу могут быть сведены к отгораживанию от внешних впечатлений и к противодействию идущим извне побуждениям. Всякому вмешательству со стороны других лиц негативистические больные оказывают сильнейшее, хотя почти всегда и пассивное сопротивление, не позволяя ни одевать, ни раздевать, ни мыть себя, упорно отказываясь от пищи и т. д. Они решительно уклоняются от общения с другими людьми, часто совершенно не отвечая на вопросы (мутизм, или мутацизм) или отвечая словами и фразами, как бы умышленно подобранными так, чтобы создать впечатление бессмысленности (мимоговорение, паралогия). Лечащему их врачу они не отвечают на приветствие, прячутся в угол или закрывают голову одеялом при его приближении к ним, упорно сопротивляются исследованию, отворачиваясь в сторону при вопросах, сжимая губы, если врач просит показать язык, зажмуривая глаза при исследовании зрачков и т. д. Часто они с большим напряжением задерживают мочу и испражнения и тем сильнее, чем чаще их приводят в уборную. Иногда Н. ведет к систематическому выполнению действий прямо противоположных тем, которые от больных требуются. Негативистические акты б. ч. непроизвольны и нежотиьированы, но не бессознательны. По характеру их переживания самими б-пымп они близки, хотя и обратны по направлению действия, к явлениям пассивной подчиняемое™, когда больные безвольно выполняют всякие идущие со стороны окружающих их лип внушения. Оба эти типа поведения и на самом деле нередко непосредственно сменяют друг друга у одного и того же больного. Крепелин объясняет это тем, что в обоих случаях оказывается ослабленным влияние на поведение высших целевых и волевых установок, чем открывается путь для беспрепятственного проявления более глубоких и примитивных слоев психики. Кречмер видит в Н. результат действия гипобулических механизмов (см.), Блейлер считает Н., с одной стороны, следствием аутистических (см. Аутизм) тенденций, а с другой—таким выражением амбивалентности (см.), при к-ром получают господство бывшие в нерме скрытыми отрицательные установки. Конечно эти психологические толкования приемлемы только при допущении наличия в мозгу (вероятнее всего в подкорковых центрах) негативистиче-ских больных определенных нарушений, аналогичных тем, которые лежат в основе рефлекторных противодействий, оказываемых иногда при производстве пассивных движений лицами, страдающими различными заболеваниями нервной системы.

Лит.: Сербский В., О бреде отрицания, Мед. обозрение, т. XXXIX, № 6, 1893; В I eu 1 er Е., Die negative Suggest ibi lit at, Psychiatr.-neurol. Wo-chenschr., 1904, № 27—28; о н ж e, Zur Theorie des schizophrenen Negativisn us, ibid., 1910—И (ряд статей)- II orstmann, t)Ler die psychologischen Grund-lagen des Negativismus, Monatschr. f. Psych, u. Ne11-rol., B. XLI, p. 88—107, 1917; Kleist K„ Gegen-halten fmotorischer Negativismus), Zwangsgreifen und Thalamus opticus, ibid., B. LXV, 1927; Lundborg

H., Beitrag zur klinischen Analyse des Negativismus bei Geisteskranken, Zentralbl. 1. Nervenheilk. u. l’sy-chialrie, В. XXV, 1902.    П.    Зиновьев.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
594a018ea3c7822c8c95ba4d3f9619dd 79c688a72a245a293e1cbd415d22ccf5 d66ebaea2df0f7dbe9c84e5b53780510