Русскоязычный медицинский портал

 

ГРИТТИ АМПУТАЦИЯ


111   -

ГРИТТИ АМПУТАЦИЯ (Gritti), предложенная в 1857 г. итальянским хирургом Грит-ти, основана на идее операции Пирогова; взамен вылущения произ-, водится в коленном суставе пластическая ампутация, при чем пользуются колен, чашечкой для закрытия костной культи. Гритти ампутация прошла через ряд модификаций и усовершенствований. В настоящее время техника ее такова: полулунный лоскутный разрез кожи, с выпуклостью разреза, достигающей книзу tuberositas tibiae; концы разреза по обе стороны бедра у заднего края мыщелков (см. рис. 1, А)\ lig. patellae перерезается у кости, после чего лоскут с содержащимся в его толще надколенником, боковыми связками колена и суставной сумкой заворачивается кверху.

Крепко захватывают lig. patellae и, упирая плотно надколенник в кость в межмыщелковой выемке, спиливают хрящевую поверхность надколенника (см. рис. 2).

Мягкие ткани бедра отделяют кверху—выше мыщелков и перепиливают бедро выше верхнего края суставного хряща, на уровне верхнего края надколенника. После перевязки сосудов (а. и v. pop-lit.) лоскут опрокидывают книзу, надколенник прилаживают к распилу бедра и укрепляют швами с мягкими тканями задней поверхности бедра—с сухожилиями сгибателей и надкостницей (см. рис.1, В). Накладываются швы на кожу.—Операция Гритти имеет

все преимущества перед вычленением в коленном суставе, т.к. создает прочную жизнеспособную культю, содержащую хорошую жировуюподстилку, выносящую большую нагрузку и удобную для ношения протеза. Не всегда прилаженный распил patellae остается на своем месте: нередко наблюдается соскальзывание ее и приращение под углом. В виду этого в наст, время предлагается некоторое видоизменение операции: из коленной чашечки делается своего рода пробка, которой и закупоривается мозговой канал бедра.

Лит.: G г i t t i R., Dell’amputazione del femore al terzo inferiore e della disarticolazione del ginoccliio, Milano, 1857; on же, Amputation des Oberschen-kels an den Condylen mit Patellarlappen, Verliandlun-gen des X Internatiorialen med. Kongresses 1890, В. Ill, Abt. 7, B., 1891.    H. Блумевталь.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07