Русскоязычный медицинский портал

 

ГОРЕЧИ


99   -

ГОРЕЧИ (amara), вещества растительного происхождения, обладающие горьким вкусом и применяемые обычно в виде галеновых препаратов при расстройствах пищеварительной функции. Вещества горького вкуса, но обладающие при этом резко выраженным резарптивным действием, как напр, препараты стрихнина, в эту группу не включаются. Горечи часто применяются в терапии. Помимо составных частей, придающих горечам горький вкус, последние могут содержать еще ароматические, слизистые вещества, также имеющие терапевтическое значение, и дубильные вяжущие вещества. Согласно этому Г. подразделяются на чисто горькие—amara рига; горькие ароматические—amara aromatica; горькие слизистые—amara mucilaginosa. При рассмотрении действия Г. следует иметь в виду: 1) их влияние на химизм пищеварительных процессов, независимо от действия на слизистые пищеварительного тракта, 2) местное прямое воздействие на слизистые и пищеварительные железы, 3) рефлекторное действие и 4) общее резорптивное действие. 1. Воздействие горечей на химизм пищеварительных процессов в общем слабое, выражается в некотором ослаблении этих процессов в связи с антиферментативными свойствами, принадлежащими не столько собственно горечам, сколько дубильным и коллоидным веществам, встречающимся в них. В виду того, что эфирные масла ароматических горечей также обладают антиферментативными свойствами, последние обычно сильнее подавляют пищеварительные ферментативные процессы, чем amara рига. 2. Местное прямое воздействие чистых Г. на пищеварительные органы, помимо специфического возбуждения органа вкуса, имеющего рефлекторное значение для пищеварения,в ебщем слабо,—выражается в нек-ром раздражении слизистых желудка и кишок. Как следствие наблюдается известная гиперемия и через нек-рое время (V*— 1 ч.) после введения Г. в желудок—ускорение перехода пищи из желудка в кишки, что в свою очередь ускоряет ее всасывание; тому же способствует и гиперемия кишечника. Введение в желудок Г. в очень большом количестве имеет обратный эффект, задерживая пищу в желудке. Усиления секреции со стороны желудка иди кишечника, а также больших пищеварительных желез под влиянием непосредственного действия Г. на слизистые не наблюдается. Горечи ароматические, как сильнее раздражающие, оказываются в местном.действии более активными, чем Г. чистые. Amara mucilaginosa, наоборот, благодаря обволакивающему действию слизй меньше раздражают слизистые пищеварительного тракта. 3. Терап. значение Г. зависит гл. обр. от их специфического действия на о р г а н вкуса. При этом однако рефлекторной секреции пищеварительных соков под влиянием Г. не происходит, но наблюдается повышенная рефлектор-йая желудочная секреция т. н. «запального» сока в ответ на пищу, принятую после Г., что доказывается опытами с мнимым кормлением эзофаготомированных собак, к-рым до мнимого кормления мясом давали жевать Г. Объясняется это усиление секреции повышением вкусового значения мяса или по контрасту с Г. [приятное и неприятное (Павлов)] или вследствие сенсибилизации (Борисов) органа вкуса сильным раздражителем. Другое явление, к-рое зависит от рефлекторного воздействия Г. через орган вкуса (хотя тут возможно также участие и непосредственного местного эффекта),—это угнетение периодических движений пустого желудка, сопровождающих ощущение голода. 4. Резорптивное действие Г. незначительно и сказывается ранее всего на усилении пищеварительного лейкоцитоза. Объясняется это явление сокращением млечных сосудов и выжиманием из них лейкоцитов. Труднее объяснить наблюдаемое нарастание в крови количества эритроцитов.— Положительный эффект от приема Г. наблюдается гл. обр. при расстройствах пищеварения, когда аппетит понижен и понижено выделение т. н. «запального» сока на пищу. Эффект может получиться и тогда, когда пищеварительным железам дается чрезмерная задача, вследствие чего к обычным пищевым раздражителям требуется добавить экстраординарные раздражители. С этой точки зрения понятен обычай закусок с горькими и острыми веществами перед чрезмерно обильными приемами пищи. При здоровом состоянии пищеварительных органов и умеренной пище положительного эффекта от предварительного приема горечей ожидать нельзя. Больным Г. прописываются при различных диспепсиях перед приемом пищи.

Препараты.—Amara рига: квассия (Lignum Quassiae), горечавка (Radix Gentia-пае), трилистник (Folium Trifolii fibrini), одуванчик (Radix Taraxaci) и др. Как Г. применяются в малых дозах препараты хинной корки (Cortex Chinae) и чилибухи (Strychnos nux vomica).—Amara aromatica действуют сильнее чистых Г., при чем больше выражен эффект местного воздействия на слизистые гшщеварит. тракта. При длительном применении легче вызывают благодаря раздражающим свойствам катаральное состояние слизистых. К ним относятся: полынь (Herba Absynthii), померанц. корка (Cortex Auran-tii), кора каскариллы (Cortex Cascarillae).— Amara mucilaginosa действуют одновременно как Г. и как обволакивающие, защищая слизистую оболочку. К ним относятся кондуранго (Cortex Condurango), содержащий также дубильные вещества, Коломбо (Radix Colombo), кора Кото (Cortex Coto).

Лит.: Р амм В., К вопросу о действии горьких средств, «Мед. обозр.», т. XXXIV, 1890; Boas J., Theorie u. Praxis der Amara u. Stoniachica, Deutsche med. Wochenschr., 1927, № 40; Mahler P., Zur Wirkung der Bittermittel auf die Magensaftsekretion, Zeitsehr. f. d. ge3. exp. Med., B. LI, 1926. А. Лихачев.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07