Русскоязычный медицинский портал

 

ГЛОТАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ


98   -

ГЛОТАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ, звуковые явления, возникающие при акте глотания, обусловлены передвижением пищи и воздуха из полости рта в пищевод и из пищевода в желудок. Выслушиваются слева около позвоночника, слева от дыхательного горла и в углу между мечевидным отростком и левой реберной дугой. Слева от трахеи и параллельно позвоночнику выслушивается во время глотания звонкий, журчащий шум. При сужениях пищевода разной этиологии шум этот перестает быть слышным ниже места сужения. Влево от мечевидного отростка выслушиваются глотательные шумы желудка: «первый» (по Ewald’y), «шум проскаки-вання» («Durchspritzgerausch», по Meltzer’y), и «второй», «шум проталкивания». Первый, следующий непосредственно за глотанием, короткий шипящий возникает при прохождении пищевой массы через зияющую кар-дию и, по Мельцеру, свидетельствует о недостаточности последней. Второй, более продолжительный, возникает через 6—7 секунд после глотания, когда пищевая масса и воздух проталкиваются сокращением нижнего отрезка пищевода через не полностью открытую кардию. Он почти постоянен при пустом желудке—наличие первого шума его исключает. При сужениях кардии он отсутствует или замедлен, при параличе пищевода он также замедлен и более продолжителен. Диагностическое значение глотательных шумов при современных достижениях рентгенологии и эзофагоскопии незначительно.

Лит.: Edens Е., Lehrbuch der Perkussion u. Auskultation, B., 1920; Ewald C., Klinik der Ver-dauungskrankheiten, p. 62, B., 1886; Meltzer S., Zu den Schluckgerauschen, В., 1884;его ж e, Schluck-* ger&usche im Scrobiculus cordis, CentraJbl. f. med. Wissenschaft, 1883, № 3.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07