Русскоязычный медицинский портал

 

ГЛ


453   -

ГЛубОКОЙ трИХОфИТИИ. С. Фрид.

Дерматомикозы, или дерматофитии, заболевания кожи, вызываемые поселением в ней грибков (Mycetes). Различают 3 основные группы дерматомикозов. К первой группе относятся наиболее поверхностные дерматомикозы, при которых грибки поселяются только в роговом слое эпидермы и не вызывают отчетливой реакции со стороны собственно кожи. Заболевания эти не контагиозны (почти), хотя грибки при них встречаются в большом изобилии в чешуйках, снятых с очагов. Эти формы Унна (Unna) назвал сапрофитиями. Сюда относятся разноцветный лишай (pityriasis versico-

К Cl. /%o/)Miimo.untjenuii.

lor) и 3pnTpa3Ma(erythrasma).—При дерматомикозах второй группы грибки поселяются не только в роговом слое, но и в других образованиях из рогового вещества (волосы, ногти). Эти формы б. ч. весьма контагиозны и поэтому чаще встречаются на открытых частях тела. Здесь процесс сопровождается ясной (обычно подострой) воспалительной реакцией, которая иногда (напр, при керионе и паразитарном сикозе) может доходить до степени глубокого гнойного воспаления. Эта группа объединяется под названием эпидермомикозов (Darier), к которым причисляют паршу (favus), микроспорию (microsporia) и трихофитию (tricho-phytia), а также эпидермофитию (epidermophytia) и оидиомикоз (oidiomycosis). Две последние формы отличаются меньшей кон-тагиозностью, отсутствием при них поражения придатков кожи, а также склонностью процесса локализоваться в складках кожи. К эпидермомикозам также относятся еще т. н. тропические микозы (carat6s, tokelau и др.), встречающиеся только в тропических странах. Клинически для поверхностных дерматомикозов характерно образование резко ограниченных, большей частью правильной формы очагов с более острыми воспалительными явлениями (при эпидермомикозах гладкой кожи) по окружности.— В третью группу входят дерматомикозы, при которых грибки поселяются и размножаются в более глубоких частях собственно кояш. Заболевания эти б. ч. имеют хрон. течение, выражаясь явлениями гранулематозного воспаления. Они распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам и нередко осложняются заболеванием лимф, желез, костей, внутренних органов и т. д. Эти формы называются глубокими дерматомикозами или собственно дерматомикозами (Darier). Сюда принадлежат бластомикоз, споротрихоз, гемиспороз, кладиоз и пр. Клиническая и гистологическая картина этих форм имеет большое сходство с таковой при tbc или сифилисе, и точная диагностика их устанавливается только путем тщательного бактериологич. исследования. Далее сюда же причисляется обычно еще ряд аналогичного характера заболеваний, вызываемых грибками патогенных плесеней. Эти заболевания чаще имеют вид хрон. воспалительных опухолей (мицетом). Такова например «ма-дурская нога», к-рая встречается в тропических странах (очень редко в Европе). Наконец к глубоким дерматомикозам можно отнести заболевания кожи, вызываемые три-хомицетами. Последние по их морфологическим и биологическим свойствам в ботанической классификации занимают среднее место между грибками и бактериями. Сюда относятся актиномикоз, некоторые формы «мадурской ноги» и стрептотрихозы. Многие формы дерматомикозов наблюдаются также у. животных, возбудители других встречаются в сапрофитном состоянии (споротри-хоны и пр.). Клин, наблюдениями и экспериментами на животных выяснено, что при дерматомикозах (даже поверхностных, напр, при поверхностной трихофитии) в организме развиваются явления иммунитета—аллергии, и что особую роль в этом играет кожа,

по отношению к к-рой нек-рые грибки (напр, трихофитийные) обнаруживают особый дерматотропизм (образование только кожных очагов даже при интракардиальном их введении). В связи с явлениями иммунитета стоит крайняя редкость при дерматомикозах повторных заражений, резкая воспалит, реакция при глубоких трихофитиях и аллер-гич. сыпи, часто видимо гематогенного характера (трихофитиды и др.). Для развития са-профитий, эпидермофитии и эритразмы по-видимому имеют существенное значение местные условия со стороны кожи (гл. обр. влажность?). Эпидермомикозы б. ч. очень конт&гиозны, но являются обычно уделом детского возраста, отчасти излечиваясь (трихофития и микроспория) самостоятельно к периоду половой зрелости. Для лечения дерматомикозов применяются отшелушивающие средства (parasitifuga), чаще в комбинации с дезинфицирующими веществами (parasiti-cada). При поражениях волос (на голове) неизбежна предварительная эпиляция; глубокие дерматомикозы большей частью хорошо поддаются лечению иодистым калием внутрь + Х-лучИ.    н.    Черногубов.

Лит.: Б о г р о в С., Грибки—паразиты кожи и се придатков (Мед. микробиология, под ред. Л. Тара-севича, т. II, II.—Киев, 1913); Грибковые заболевания по СССР, Сборник материалов под ред. А. Брамсона и О. Подвысоцкой, Л„ 1925; Иозеф М., Болезни волос, М.—Л., 1927; Черногубов П. и Пелевина А., Новые данные в учении о трихофитии, Рус. вести, дерматологии, т. IV, JN° 1—3, 1926; Яковлева В., Грибковые заболевания (Учение о микроорганизмах, под ред. С. Златогорова, т. III, ч. 2, в. 3, Л., 1927); Handbuch der Haut- u. Ge-schlechtskrankheiten, hrsg. y. J. Jadassohn, В. XI, B., 1929; Sabouraud R., Les teignes, P., 1910. Cm. также лит. к ст. Грибки паразитические.

гл, г,
    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07 b3aeb33b483f3ffa263c0679d9154a03