Русскоязычный медицинский портал

 

ГИПЕРТИРЕ


74   -

ГИПЕРТИРЕ03, ГИПОТИРЕОЗ , состояния организма, являющиеся результатом повышенной (гипер-) или, наоборот, ослабленной (гипо-) внутрисекреторной деятельности щитовидной железы (см. также Атиреоз, Базедова болезнь, Дттиреоз, Зоб, Микседема, Тироксин и Щитовидная железа).—Состояние гипотиреоза во многом соответствует картине атиреоза, отличаясь от него меньшей интенсивностью и выраженностью симптомов. Все физиол. процессы угнетаются вследствие недостаточного отделения щитовидной железой ее гормона—тироксина. Причиной такого понижения функции щитовидной железы могут быть или фнкц., врожденные или приобретенные (интоксикации, нарушения секреторной иннервации), или органические страдания в виде отсутствия или разрушения части железы или в виде дегенеративных процессов в ней (коллоидные и фиброзные зобы). Чем моложе организму котором произошло нарушение деятельности щитовидной железы, тем резче проявляются признаки гипотиреоза: задержка роста (гл. обр. в длину), недоразвитие половых желез, психическая вялость, умственная отсталость (инфантильность), недостаточно интенсивный обмен веществ, сопровождающийся наклонностью к ожирению и гидрофилии (Epstein), гипотермия. Общее нарушение трофики, помимо внешних признаков (сухая, грубая кожа, запоздание прорезывания зубов и их смены, дистрофия волос и ногтей, задержка развития ядер окостенения и роста костей в длину), сказывается и в понижении резистентности к инфекциям (гипотрофия физиол. системы соединительной ткани). Скрытые легкие формы гипотиреоза могут быть распознаны лишь при помощи изучения обмена (характерно понижение основного обмена), а также благодаря успеху при применении препаратов щитовидной железы. Преобладание в отдельных случаях гипотиреоза то одних, то других симптомов зависит от конституционального состояния отдельных физиологических систем, от их большей или меньшей чувствительности к недостатку щитовидного гормона.

Экспериментальное воспроизведение гипотиреоза путем удаления у животных части щитовидной железы—не легко достижимая задача: повидимому даже обширные резекции органа (особенно у взрослых животных) легко компенсируются оставленной хотя бы небольшой частью железы (добавочные щитовидные железы); наичаще в этих случаях констатируются незначительные изменения в обмене (понижение основного обмена). На основании микроскоп, изменений в гипофизе после полного или частичного удаления щитовидной железы у взрослых животных предполагают о его викарной деятельности. Для диференциальной диагностики (рахит, эксудативный диатез) и терапии гипотиреоза незаменимые услуги оказывает введение органо-препаратов щитовидной железы, в первую очередь тироксина.

Картина гипертиреоза во многом сходна с картиной базедовизма. Большинство симптомов последнего укладывается в клин, картину экспериментального гипертиреоза, развивающегося в результате длительного введения в организм достаточных доз препаратов щитовидной железы. Обнаруживается повышенная возбудимость нервной системы; амфотония (т. е. одновременная гипер-,ваго-и симпатикотония) с преобладанием гипер-симпатикотопии; последнюю при гипертиреозе правильнее определять как невроз, раздражительную слабость симпат. системы,—как следствие ее наблюдается тахикардия (часто аритмии). В противоположность гипотиреозу, к-рый протекает при явлениях анемии, количество эритроцитов при гипер-тиреозе нормально или даже выше нормы. Всегда отмечается повышение обмена веществ, сказывающееся в усиленном расщеплении белков, окислении жиров (значительное повышение основного обмена). Со стороны печени отмечается усиление ее мочевинообразовательной и диастатической функции. Вследствие пониженной толерантности к углеводам, при гипертиреозе подвергающимся вероятно неправильному расщеплению, легко развивается гипергликемия и гликозурия. Диурез повышен. Теплообразование повышено, и т. к. оно не компенсируется одновременно повышающейся (почти всегда) при гипертиреозе теплоотдачей, то температура тела часто бывает выше нормы. Организм теряет в весе. В основе клинических форм гипертиреоза лежат или функциональные моменты (изменение иннервации) или процессы гиперпластического характера (Базедова зоб), при чем наследственность играет большую роль. Л. Перельман.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07