Русскоязычный медицинский портал

 

ГИНАТРЕЗИИ


107   -

ГИНАТРЕЗИИ, или гинекологические ат-резии, сужения или закрытия каналов и отверстий в области женской половой сферы. Различают Г. врожденные и приобретенные.—В рожденные Г. представляют собой частные случаи неправильного развития женских половых органов (см.). Чаще всего они наблюдаются в области наружного и внутреннего зева шейки матки, реже—по всему протяжению шейки (atresia cervicalis) или в области isthmus’a. Во влагалище наибо-леечастым местом атрезийявляется девственная плева (atresia vaginae ЬутепаИБ),реже— вышележащие части влагалища (ретрогиме-иальные атрезии). Врожденные Г. нередко сочетаются с другими уродствами развития половых органов (напр, полное отсутствие влагалища—aplasia vaginae). По Ростгорпу (Rosthorn),врожденные атрезии матки и влагалища встречаются в 0,02—0,04%.—П р и-обретенные Г. наблюдаются чаще и обычно стоят в связи с бывшими ранее язвенно-воспалительными процессами, представляя собой следовательно частный случай заживления путем сращения соприкасающихся гранулирующих поверхностей и облитерации просвета. Такие Г. отмечаются после тяжелых вагинитов, например при инфекционных б-нях (дифтерия, корь скарлатина и др.), при травмах, при глубоких прижиганиях слизистых, напр, после вапоризации (см.), после некоторых операций (amputatio colli uteri), повторных выскабливаний матки и т. п.; сравнительно часты сенильные атрезии шейки и тела матки, хотя их воспалительное происхождение не всегда доказывается с очевидностью. Впрочем и при врожденных Г. не всегда можно исключить значение воспаления (во внутриутробной жизни). Врожденные Г. получают клин, значение с началом полового созревания, когда менструальные выделения задерживаются выше места атрезии, что сопровождается накапливанием кровяных масс и значительнх^м растяжением органа. Так возникают haema-tocolpos, haematometra (см.)—при атрезии капала шейки (реже—при влагалищных атрезиях), kaematosalpinx (см.)—при атрезии трубных отверстий; в последнем случае может наблюдаться атрезия только абдоминального конца трубы. Значение приобретенных Г. различно в зависимости от того, менструирует женщина или нет; в первом случае возникают явления, аналогичные описанным; во втором случае актуальность Г. в значительной мере падает, и они часто являются случайной находкой при секции. При продолжающемся выделении воспалительных продуктов из половых путей, лежащих выше места атрезии, возникают явления растяжения этих путей, т. н. pyosalpinx, pyometra, pyocolpos. При выделении обычного секрета половой трубки возникает водянка соответствующего отрезка (hydrosalpinx, hydrometra, hydrocolpos).—Атрезии в области девственной плевы и влагалища являются существенным препятствием к половому акту; атрезии в области канала шейки препятствуют оплодотворению, а при развитии атрезии после наступления беременности могут возникнуть затруднения для родового акта.

Лит.: Эбер лин А., К вопросу о стенозах и атрезиях влагалища и их лечении, дисс., М., 1895; Груздев В., К патологии и терапии atresiae ani vaginalis, «Хир. арх.», т. XXIX, 1913; Ruge С., tfber Gynatresien in der Gravidilat, Arch. f. Gyn&kolo-zie, В. СИ, 1919 (лит.); Peters H., Zum Kapitel der queren Scheidenstenosen, Monatsschrift f. (xeburts-htilfe v.. Crvnaknloeie. B. LI, 1920. И. Давыдовский.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07