Русскоязычный медицинский портал

 

ГИДРОМИЕЛИЯ


82   -

ГИДРОМИЕЛИЯ, hydrorayelia (от греч. hydor— вода и myeloS'—мозг), расширение центрального канала спинного мозга. Причиной такого расширения бывает или врожденная аномалия канала, обыкновенно наблюдаемая одновременно с spina bifida и hydrocephalus internus, или развивающаяся прижизненно вторично, вследствие различных пат. условий (напр., сжатия спинного мозга, опухоли мозжечка), когда избыточное количество жидкости может растянуть центральный канал. Полость, выстланная на всем или почти на всем протяжении эпендимой, б. ч. бывает невелика, от llf2 до 2 мм в диаметре, но иногда она достигает величины 1—2 см. В исключительных случаях Г. достигает громадных размеров, и тогда от спинного мозга, очень растянутого, остается только одна периферическая каемка. Сама полость бывает наполнена прозрачной жидкостью. Вокруг этой полости обыкновенно развивается глиозная ткань. Иногда полость, исходящая из центрального канала (доказательством чего может служить эпителиальный, хотя и далеко не полный покров), пронизывает задний рог, серую спайку, часть переднего рога и даже белые столбы (гл. обр., задние); вся полость окружена плотным кольцом глии. В этом случае имеется переход Г. в сирингомиелию. Большинство авторов считает сирингомиелию и глиоматоз прирожденной болезнью.

Симптоматология. Г. небольших размеров, представляющие собою аномалии развития и находимые обычно только на секционном столе, бывают без всяких внешних проявлений. Г. больших размеров, при которых анатомическая картина ничем не отличается от таковой же при сирингомиелии, дает, естественно, такие же симптомы. Характерна следующая триада симптомов:

1. Нарастающая мышечная атрофия и паралич верхних конечностей, то больше на одной, то на обеих сторонах. Особенно часто поражаются мелкие мышцы кистей, трехглавая мышца и пр. Атрофированные мышцы дают фибрилярные сокращения и электрическую реакцию перерождения. 2. Потеря термической и болевой чувствительности при сохранении осязательной на верхних конечностях. 3. Трофические и вазомоторные расстройства (многочисленные некрозы, флегмоны пальцев, различные изменения костей, суставов, утолщения, подвывихи и даже вывихи, дермографизм, уртикарии, эритемы). Все упомянутые расстройства не трудно объяснить, если принять во внимание переход полости расширенного канала на серое вещество переднего и заднего рогор. спинного мозга. Болезнь имеет прогрессирующее течение. Распознавание Г., подобно типической сирингомиелии, не представляет больших трудностей, если принять во внимание вышеуказанную триаду симптомов. Лечение симптоматическое.

Hydromyelocele, hydromyelus, см. Spina bifida.

Лит.: Иванов Н. С., Hydromyelia (Курс нервных болезней, под ред. Г. И. Россолимо, М.—Л., 1927); Бир х-Г иршфельд Ф., Руководство к патологической анатомии, Харьков, 1877. С. Чернышев.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07