Русскоязычный медицинский портал

 

ГЕМОТЕРАПИЯ


171   -

ГЕМОТЕРАПИЯ (отгреч. haima—кровь и therapeia—лечение), лечение кровью. Г. широко используется при различных заболеваниях. Теоретич. обоснованием Г. являются два основных момента, к-рые в различные фазы ее действия могут комбинироваться или, наоборот, выступать самостоятельно.

1. Заместительное значение — трансплян-тация функционирующей кровяной ткани.

2. Стимулирующее действие на различные органы и ткани (напр., кроветворные органы, рет.-энд. систему) с целью повышения их функции.—М е т о д ы Г.: 1) изогемотерапия, 2) аутогемотерапия, 3) гетерогемотерапия. Изогемотерапи я—пользование нативной или измененной (дефи-бринированной, цитратной для противодействия ее свертыванию и т. д.) гомологичной кровью для внутривен. введения, а также для введения интраперитонеально (см. Переливание крови). Реже неизмененную кровь вводят интрамускулярно в ягодичную область (Pappenheim, Klemperer, Gobell и другие)—доза до 50 куб. см или под кожу—до 10 куб. см (Ziemssen); подкожно применяют дефибринированную кровь. Такая стимулирующая терапия дает в большинстве случаев незначительное повышение t° (37° с десятыми),сопровождается нередко ознобом,головной болью и вазомоторными явлениями (покраснением лица, чувством жара и т. д.). Групповую принадлежность (по Moss-Jan-sky) донера и реципиента устанавливают лишь в случаях внутривенного вливания крови. Введение дефибринированной крови как дающей резкую реакцию (повышение t°, ознобы, иногда шок), особенно при внутривенном вливании, в дозе до 100 куб. см применяется в наст, время редко.—Аутогемотерапия (см.)—введение собственной крови. Дозы до 50 куб. см внутримышечно, подкожно—до 10 куб. см. Реинфузия собственной крови (по Thiess’y и Lichtenstein’у) из полости брюшины (разрывы селезенки, внематочная беременность и т. д.) производится интравенозно в количестве, зависящем от объема излившейся крови и соответствующих технических условий.—Г е т е р о г е-мотерапия — лечение человека кровью животного (овцы, обезьяны, быка)—имеет целью доставку организму недостающих ему веществ, гл. обр. НЬ. Применяется в виде приема внутрь свежей нативной крови или в виде различных фармацевтических препаратов, напр., гематогена и т. п., и предложена при различных истощающих страданиях, как tbc, анемии детского возраста, и после перенесенной инфекции и т. д. У народностей приполярных стран свежая кровь оленей, тюленей и других животных, по отзывам путешественников (Нансен и др.), предохраняет от развития цынги.—Г. в более широком смысле представляет собой лечение не только кровью, но и ее составными частями. Применяются: аутоэритроцито-терапия (лечение эритроцитами, выделенными путем оседания из плазмы крови, Линт-варев), лейкотерапия (лечение экстрактами лейкоцитов из эксудата полости плевры, образовавшегося у кролика под влиянием инъекции алейроната); лечение Coagulen’oM Kocher-Fonio (экстрактом из кровяных пластинок) и др.—Местное применение Г. известно со времен Диоскорида (за 100 лет до хр. з.), предложившего лечить кровоточащие раны свежей кровью голубя. Нек-рые авторы применяют в наст, время тампонады из свежей крови животных.

Показания к применению Г.: острые и хронические тяжелые кровопотери, гемолитич. анемии в период рецидива (напр., злокачественная анемия), тяжелые анемии— на почве сепсиса, рака, авитаминоза, проф. вредностей,—анемии, связанные с нарушением процесса свертывания крови и времени кровотечения(гемофилия, Верльгофова б-нь). В этих случаях жизнь б-ного может спасти немедленная трансфузия крови—как заместительная терапия. При анемиях средней тяжести с хрон. течением получается нередко успех от применения повторных внутримышечных инъекций крови—до 50 куб. см (изогемотерапия и аутогемотерапия). В детской практике введение повторно собственной крови б-ного или, чаще, крови матери небольшими количествами (до 20куб. см) показано, особенно при сепсисе, melaena новорожденных, при дистрофиях, роже, пиодермиях и других гнойных заболеваниях для поднятия иммунитета. Назначение Г. в виде интрамускулярных и интравенозных инъекций следует считать противопоказанным при эксудативных формах tbc легких и заболеваниях почек—в виду опасности активации болезненного продесса, а также в тех случаях, где исследование крови показывает полную утрату регенеративной способности организма.

Лит.:    Недригайлов    В.,    К    вопросу    об

аутогемотерапии, «Врачебная газета», 1922, № 10; Л е щ ь А., Применение гемотерапии в детской клинике, Ibid., 1927, № 21; Г у з и к о в а В., Аутогемотерапия при мастите, «Казанский мед. журнал», 1928. JA10; ВладосХ. и Тареев Е., Аутогемотера-

ния, «Терапевт, архив», 1924, т. II, вып. 2; Rhode С., Uber Eigenblutbehandlung innerer Krankhei-ten, Munch, med. Wochenschr., 1925, № 27; T e n с fc-h о f I B., Von der Behandlung mit Eigenblut, Deutsche medizinische Wochenschrift, 1924,    №    50;

Zimmermann R., Hamolysiertes Eigenblut als unspezifisches Reizmittel, Zentralblatt fiir f ‘ уIiako-logle. B. XLVII, 1923.    X.    Владос.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07