Русскоязычный медицинский портал

 

ГЕЛЬМИНТОФАУНА


95   -

ГЕЛЬМИНТОФАУНА человека, т. e. та фауна паразитических червей, к-рая свойственна человеку, является чрезвычайно разнообразной, у человека зарегистрировано 134 вида паразитических червей, относящихся ко всем четырем классам их (Nematoda—71 вид; Cestoda—32; Tremato-da—29; Acanthocephala—2) и могущих паразитировать во всевозможных комбинапиях. Каждому представителю человеческих глист свойственна своя локализация (см. Гельминтозы человека). Количество экземпляров одного вида, способноеинвазировать человека, может колебаться от одного до десятков тысяч. Количество различных видов паразитических червей у одного индивидуума может колебаться в пределах нескольких единиц. Характер гельминтофауны человека как в качественном отношении, так и в отношении интенсивности инвазии может быть различным в зависимости от самых разнообразных условий. Так, большое значение имеет влияние географических факторов. Целый ряд паразитических червей встречается исключительно в тропических и субтропических странах, т. к. их развитие в личиночном стадии требует определенных условий температуры, влажности и других, свойственных этим странам, или происходит в промежуточном хозяине — в каком-либо насекомом и пр., встречающемся только в данной местности. Таковы, напр., представители рода Schistosoma, Paragonimus, различные нитчатки, анкилостомиды и др.—Ф актор этнографический также может оказывать громадное влияние на Г. населения. Так, напр., народности, бытовыми особенностями к-рых является питание сырой или полусырой говядиной, в массе поражены цепенем невооруженным (или бычьим цепенем); чрезвычайное распространение этого паразита имеется в Автономной Башкирской ССР, у некоторых народностей Кавказа, Сибири (Ойратия) и других—В о з р а с т и пол тоже влияют на гельминтофауну человека. Так, хотя ни один возраст, включая сюда и утробную жизнь, не гарантирует человека от возможности инвазии глистами, однако, наиболее часто инвазируются дети старше грудного возраста и подростки.— Наконец, гельминтофаупистический статус населения какого-либо района может колебаться у различных групп населения в зависимости от профессионального момента. Так, анкилостомиды в умеренных странах являются паразитами горнорабочих, т. к. личинки их, развивающиеся на поверхности земли в тропических и субтропических странах, в умеренных странах могут развиваться только в недрах шахт, где условия t°, влажности и др. приближаются к таковым теплых стран.

СССР является недостаточно обследованным в гельминтофаунистическом отношении, а Г. человека некоторых районов, напр., всего севера Сибирского края, Якутии и некоторых других, почти совершенно неизвестна . В центральной зоне европейской части Союза преобладающими формами являются круглые черви. На первом месте стоит острица; инвазия этим паразитом, как и во всех прочих районах, очень высока и доходит среди многих групп населения до 100%. Следующие два наиболее распространенные вида — аскарида и власоглав. Частота нахождения аскариды колеблется в различных пунктах центральной зоны и у различных групп населения от нескольких процентов до 80%, а может быть, и более. Менее резкие колебания дает власоглав (около 20% для Москвы). Реже встречаются представители семейства Tricho-strongylidae, встречается трихинелла, о распространении к-рой как в этом, так и в других районах имеется весьма слабое представление. Из цестод на первом месте стоит цепень карликовый (в Москве инвазировано им около 3% детей). Реже встречается цепень бычий и еще реже—цепень свиной, встречающийся также в личиночной форме (известен ряд случаев цистицеркоза глаз, мозга, мышц). Из личиночных форм цестод нередок эхинококк. Лентец широкий в этом районе редок, и возможно, что вообще он здесь является завозным из прибалтийских государств и с севера, где он имеет широкое распространение. Из трематод констатированы Fasciola hepatica (Иваново-Вознесенск) и Dicrocoelium lanceatum (Иваново-Вознесенск, Москва, Тверь, Пенза, Свердловск).— Север европейской части СССР представляется слабо обследованным, однако, там характер Г. ч., повидимому, является несколько иным. Помимо острицы, на севере резкое преобладание над другими формами имеет лентец широкий (Архангельская губ.). У нек-рых групп населения встречается аскарида, а власоглав, повидимому, совершенно или почти совершенно отсутствует . •— В Белоруссии помимо обычных, свойственных центральному району, видов, распространенных здесь еще в большем проценте, значительное распространение имеет трихинелла, дающая в некоторых пунктах интенсивные очаги заболевания трихинелезом. ■—• Закавказье, повторяющее все формы центр, района, ха-рактеризуетсячрезвычайно высоким процентом инвазии, интенсивностью ее и, кроме того, еще нек-рыми видами, свойственными теплым странам. Так, процент инвазии аскаридой в Закавказьи—70 и выше, власоглавом—от 70 до 100, Trichostrongylidae (для Армении)—20,2 (у некоторых групп населения—до 52); цепень бычий в некоторых местностях—до 60. Из паразитов, свойственных теплым странам, чрезвычайное распространение имеют анкилостомиды—Ап-kylostoma duodenale и Neeator americanus, гл. образом, последний. Процент инвазии им населения Кавказского побережья Черного моря превышает в некоторых пунктах 90. В различных пунктах имеются немногочисленные случаи Strongyloides sterco-ralis. Об инвазии районов сев. побережья Черного и Азовского морей известно очень мало. Однако, анкилостомиды там, повидимому, не встречаются, не считая завозных случаев. Процент инвазии власоглавом, а может быть, и аскаридой приближается здесь к таковому на Кавказе.—В гельмин-тофауне Сибири, если не считать остриц, круглые черви отступают на второй план, и резкое преобладание над остальными видами имеет цепень бычий (в нек-рых районах почти поголовное заражение). Распространение цепеня карликового, повидимому, такое же приблизительно, как в европейской части СССР. Что касается преобладающих в последней аскариды и власоглава, то процент распространения их в Сибири колеблется обычно от нескольких десятых процента до нескольких единиц. Чрезвычайно характерной для Сибирского края является сибирская двуустка (Opisthorchis felineus), имеющая, широкое распространение по бассейнам сибирских рек. Дальний Восток был обследован в гельминтофауни-стическом отношении летом 1923 г. 60-й Союзной гельминтологич. экспедицией.—Гель-минтофауна человека Средней Азии также является отличной от таковой других районов. Из нематод, не считая острицы, на первом плане стоит власоглав (10%), занимая по своему распространению как бы переходное место между европейской частью СССР и Сибирским краем. Аскарида, как и в Сибирском крае, встречается редко. В Туркменистане зарегистрированы очаш анкилостомы. В одном пункте Узбекистана, а именно в Старой Бухаре, довольно широко распространена ришта, паразит подкожной клетчатки человека, не встречающийся больше нигде в СССР. Из ленточных червей среди туземного населения часто встречаются носители цепеня бычьего. Цепень карликовый распространен здесь даже чаще, чем в других районах СССР (6%). В Туркестане встречаются у человека трематоды; помимо Fasciola hepatica и Dicrocoe-lium lanceatum, там описаны случаи Fasciola gigantica и Fasciolopsis Buski.

Что касается других стран земного шара, то всюду чрезвычайно распространена острица. В большей или меньшей степени являются космополитами аскарида, власоглав, цепень бычий и цепень свиной; последние два, и особенно—цепень свиной, встречаются реже. Анкилостома и некатор являются одними из самых частых паразитов тропиков и субтропиков, поражая население некотс рых районов почти поголовно. Там же весьма распространенным паразитом, не найденным в Союзе ССР, является Банкрофтова филярия — Wuchereria Bancroft! (Япония, Китай, Индокитай, Австралия, Америка, Египет). Очень большое значение по своему широкому распространению и вызываемой ими тяжелой клин, картине имеют некоторые кровяные трематоды теплых стран. Так, весьма распространена в Африке и Малой Азии Schistosoma haematobium и отчасти Schistosoma Mansoni, являющаяся очень частым паразитом в Америке. В Китае и Японии распространена Schistosoma japonicum и там же кишечная трематода—Clonorchis sinensis и легочная трематода—Para go n i m us.

Лит.: Скрябин К. и Шульц Р., Об объеме медицинской гельминтологии, «Рус, журнал троп, медицины», 19 28, № 3; 11 о д ъ я п о л ь с к а я

В., К характеристике качеств, разнообразия гель-минтиазов человека в СССР («Сборник, посвящ. проф. К. И. Скрябину », Москва, 1927). В. Подъяполыкая.

Гельмаятологнч^екиз индексы предложены в мед. гельминтологии для наглядного обозначения либо общего гельминтофаунистнческого состояния какой-либо группы населения, либо состояния той ила иной группы в отношении лишь одного определенного гельминтоза, Целью введения гельминтологических индексов является облегчение сопоставления при статистических и эпидемиологических исследованиях или при учете результатов профилактических и лечебных мероприятий. Широкое проведение протнво-анкилостомидозной кампании в тропических и субтропических зонах Нового и Старого Света прежде всего выдвинуло вопрос о необходимости ясного и четкого обозначения степени зараженности населения анкилостомидами с тем, чтобы была учтена не только экстенсивность инвазии, т. е. процент индивидов, зараженных анкилостомидами, но и интенсивность инвазии, т. е. степень зараженности каждого индивида тем или иным количеством червей. В 1925 г. Чендлер (Chandler) ввел анкилостомидозный индекс («Hookworm infection index»), предложив для получения простого численного выпа/кения этого индекса след.

формулу;

где    х    обозначает

число яиц, приходящихся в среднем на 1 г фекалий каждого зараженного лица, а у—процент лиц, оказавшихся зараженными анкилостомидами. Вычисления по этой формуле должны производиться отдельно для равных групп, показывающих различную степень зараженности (например, от 1 до 599 яиц на 1 г фекалий, 600—2.099, 2.100—5.099 и г. д.), и числа затем суммируются. Сеневе и Витас (Senevet, Witas, 1926) предложили эхинококкозный индекс («Hydatid index»), выраженный таким образом:

Скрябин и Шульц (1927) ввели понятие «гельмин-тоценотического индекса» (ГЦИ), разумея под этим особую формулу, которая характеризует с качественной и количественной стороны комплекс паразитич, червей, населяющих данный объект изучения, resp. определенную группу населения. В мед. гельминтологию авторы вводят видовой и классовый индексы. Видовым «ГЦИ» называют такую формулу, к-рая дает полное представление о количественном и качественном соотношении видов паразитических червей, свойственных тем или иным категориям населения. Классовый «ГЦИ» есть формула, дающая полное представление о колич. и качественном соотношении комплексов паразитич. червей, объединенных в классы. Видовой «ГЦИ» складывается из след, элементов: 1) числа особей, подвергнутых обследованию, 2) четырех наиболее часто встречающихся форм и процентов их нахождения, 3) % гельминтозных единиц (число инвазий, приходящихся в среднем на 100 чел.), 4) % инва-зированности, 5) числа обнаруженных видов червей. Пример: «ГЦИ» подземных горнорабочих Донбасса:

где 5389—число обследованных; знаки в скобках: в числителе—Triclioceph. tricliiurus обнаружен в 22,8%,

Ascaris lumbricoid.—3,9%, Hymenolepis папа—1,6%, Taenia saginata — 0,7%; 27,7 —процент гельминтоз-ных единиц и 25,5—процент инвазированности; 12— число обнаруженных видов. Чарушин (1928) предложил модификацию «ГЦИ» Скрябина-Шульца и некоторые новые индексы: дегельминтизации и контроля дегельминтизации.

Лит.: Скрябин К. и Шульц Р., Введение в практику изучения фауны паразитических червей понятая гельминтоценотического индекса, «Профилактическая медицина», 1927, М 4; Чарушин В. А., Модификация гельминтоценотического индекса и введение индексов в практику дегельминтизации и лабораторного контроля над ней, «Гигиена и эпидемиология», 1928, № 1; Chandler А. С., The measure of hookworm infection in communities. Annals of tropical medicine, v. XIX, № 2, 1925. P. Шульц.

Г E Л Ь M И TO Л Ь, Helmitol, ангадрометилен-лимоннокислый уротропин; белый порошок, легко растворимый в воде. Под влиянием щелочей разлагается, выделяя формалин. Т. о., Г. действует уротропином и лимонной кислотой. Применяется при циститах, пи-елитах, бактериурии, фосфатурии, инфекционных нефритах. Дозы: 0,5—1,0, три раза в день; для промывания мочевого пузыря—100—150 куб. см 1—2%-ного раствора. Побочные явления: понос, раздражение пузыря, экзантемы.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07