Русскоязычный медицинский портал

 

ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ


395   -

ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ (от греч. helmins— паразитический червь и logos — слово, наука), наука, изучающая мир паразитических червей и вызываемые ими заболевания человека, животных или растений. Г. в одной своей части является отраслью зоологии; с другой стороны, изучая болезненные процессы, к-рьГе разыгрываются в организме хозяина под влиянием глистной инвазии, Г. является отделом таких дисциплин, как медицина, ветеринария, агрономия, сравнительная патология.

История Г. Первые сведения о паразитических червях, поскольку о том можно судить по древнейшим историческим памятникам, исходили из мед. источников. В знаменитом папирусе Эберса, относящемся к эпохе 1550 лет до хр. э., имеются сведения о паразитических червях человека, в частности—об аскариде и солитере. Крупнейшие египтологи, расшифровавшие иероглифы этого папируса, выяснили, что там имеется целый ряд указаний, как лечить глистные болезни и как убивать паразитических червей в теле человека. В Библии Моисея (около 600 лет до хр. з.) имеется указание на паразитических червей, при чем «огненные змеи», повидимому, должны считаться филяриями—Fullebornius medi-nensis (ришта). Приводимые симптомы заболевания почек и мочевых путей указывают на существование египетского схистосоматоза. подтверждение чему находят в работе Руффера (Ruffer), который при микроскопическом изучении почек египетских мумий (1250—1000 лет до хр, зры) обнаружил яйца схисто-сом. Гиппократ (460—370 до хр. э.) ввел термин hel-minthos и askaridos. Он придавал очень серьезное значение глистам, говорил о распространенности аскарид у детей, об облегчении течения болезни после изгнания глист и т. п. Однако, Гиппократ смешивал червей с личинками насекомых, с дождевыми червями и даже змеями. Гиппократу были известны: 4) симптомы ленточно-глистных б-ней детей, 2) эхинококковые заболевания человека и домашних животных, которые он считал особой формой водянки, 3) острица у человека, при чем он даже энал о миграции этого паразита в половую щель женщин. Аристотель (384—342 гг. до хр. эры) знал 3 вида червей: аскариду, тению и острицу; описывал он и финноз свиней, но не подозревал об его жйвотной натуре. Под «гельминтами» Аристотель разумел червей и личинок насекомых. В римский период классической эпохи, когда было введено понятие «vermis», под которым понимали все «маленькое, вытянутое, мягкое и ползающее», паразитические черви естественно попали в эту категорию. Средние века не внесли в гельминтологию ничего нового.

Научная Г. начала развиваться во второй половине XVIII века. Отец научной систематики Линней подразделил весь животный мир на 6 классов, при чем рее беспозвоночные были им включены либо в класс Insecta, либо в класс Vermes (черви). Паразитических червей Линней производил от свободно-живущих форм, улавливая сходство Fasciola he-patica с плянариями, острицы—со свободноживу-щими нематодами, а лентеца широкого—с личинкой рыбьего щелеглава. Петербургский академик Паллас распознал в яйцах паразитич. червей элементы их дальнейшего развития и тем нанес удар теории самопроизвольного зарождения глист, которая, однако, держалась очень долго, окончательно исчезнув лишь во второй половине XIX века. Конец XVIII века и самое начало XIX века характеризуются работой целой плеяды крупных гельминтологов (Mttlier, Goeze, Bloch, Zeder, Batsch), которые создали гельминтологическую науку. Геце (Goeze, 1782) подразделяет паразитических червей на круглых и плоских, а Цедер (Zeder, 1800) устанавливает для них уже 5 классов: круглые, колючеголовые, сосальщики, ленточные и пузырчатые, при чем к 1803 г. регистрирует 391 вид паразитических червей. Отцом Г. вообще должен по справедливости считаться Карл Рудольфи (1771—1832), который в своей Entozoo-rum synopsis (В., 1819) дал блестящую сводку всех данных о паразитических червях, к-рых он насчитывал уже 981 вид и подразделил на 30 родов. Современник его, венский врач Бремзер (Bremser), автор первого сочинения по мед. Г.—«t)beг lebende warmer im lebenden Menschen» (Wien, 1819; рус. изд.—

С.ПБ, 1839), считается по справедливости основателем этой дисциплины. В 1818 г. Боянус (Bojanus) обнаружил в моллюсках церкарий, в к-рых он распознал трематод, не поняв, однако, смысла их нахождения в моллюсках; в 1831 г. Мелис (Mehlis) наблюдал вылугогение мирацидия из яйца трематоды. Громадным достижением в области изучения цикла развития трематод явилось установление Стеенструпом <Steenstrup) в 1842 г. явления смены хозяев, что потом было экспериментально (1857) доказано де-Фи-лишш и Пагенштехером (de Filippi, Pagenstecher). Что касается цикла развития цестод, то он долго не поддавался расшифровке, т. к. пузырчатые формы их личинок либо признавались за представителей самостоятельного класса (Cystici), либо считались патологическими элементами. Лишь с середины XIX в., когда Г. вступила на путь эксперимента, связь стробилы с соответственной пузырчатой формой была установлена. Первым экспериментатором явился Кю-хенмейстер (Ktichenmeister, 1851), который, скормив собаке Cystic, pisiformis, вырастил у нее стробилу Taenia pisiformis; в 1854 г. Лейкарт (Leuckait) получил в кишечнике кошки, накормленной Cystic, fasciolaris, половозрелую форму этого паразита, а в следующем году Кюхенмейстером был поставлен эксперимент на человеке с Cysticercus cellulosae, в результате чего оказался блестяще раскрытым цикл развития Taenia solium. В середине XIX века имеется уже яркий расцвет гельминтологии в главнейших государствах Западной Европы: в Германии (Лейпциг)—гельминтологическая школа Лейкарга, давшая крупнейших представителей (Loos, Braun), во Франции—Дюжар-ден, Давен (Dujardin, Davaine), в Австрии—Дизинг (Diesing), в Бельгии—ван Бенеден (Van Beneden), в Англии—Коббольд (Cobbold). Однако, центром гельминтологической мысли в этот период являлся Лейпциг, куда к Лейкарту стекались все желающие приобщиться к гельминтологической дисциплине, к-рая в то время не имела ярко выраженного прикладного направления, т. к. культивировалась на базе кафедры зоологии философского факультета.

К концу XIX в. и началу XX* в. заканчивается «энциклопедический» период развития Г. и наступает процесс ее диференциации, который в разных странах протекает весьма различно: с одной стороны, быстрым темпом развивается прикладная Г.—медицинская и ветеринарная, с другой—общая Г. дробится на свои составные систематич. элементы; нематодологию, трематодологию, цестодологию и акантоцефа-логию; больше того, объем каждого из вышеуказанных отделов Г. достигает настолько крупного масштаба, что внутри этих частных гельминтологических дисциплин происходит процесс дальнейшей диферен-цировки: выделяется учение о цестодах птиц, о трематодах рыб, о нематодах млекопитающих и т. д. С другой стороны, идет диференцировка и по линии изучения отдельных элементов гельминтологии как зоологической дисциплины: изучение анатомии, физиологии, эмбриологии, систематики, географии паразитических червей ит. п.

История Г. в СССР. Родиной рус. Г. является Дерпт (Юрьев). Здесь в 1821 г. читал специальный курс Г. академик Э. И. Эйхвальд (1795—1876), в то время бывший приват-доцентом Дерптского ун-тета. Этот талантливый ученый положил начало гельминтологической коллекции петербургской Мед .-хирургической академии. Эйхвальдом начинается энциклопедический период истории Г. в России. Деятели этого периода были зоологами в самом широком смысле этого слова, изучавшими, между прочим, и паразитических червей. Сюда необходимо отнести и гениального Карла Эрнеста Бэра (1792—1876), питомца Дерптского ун-тета и академика Российской академии наук, основателя сравнительной эмбриологии, интересовавшегося и Г.: им описано много трематод,каковы Nitzschia, Bucephalus, Aspido-gaster и нек-рые др. Сменивший в Медико-хир. академии Эйхвальда Ф. Ф. Брандт, создавший себе славу как основатель Зоологического музея Российской академии наук, преобразованного им из т. н. кунсткамеры, написал в сотрудничестве с Ратцебургом классическое сочинение «Медицинская зоология», изданное в 1833 г. Не будучи гельминтологом, Ф. Ф. Брандт в этой работе осветил значение паразитических червей для медицины. Его преемник по кафедре зоологии Мед.-хирургич. академии Э. К. Брандт (1839—91) былзнатоком Г.; своему курсу зоологии он придавал характер курса паразитологии. Э. К. Брандт выпустил 2 сочинения: «Животные паразиты человека и домашних животных» (СПБ, 1873, переделка книги Цюрна) и «Животные паразиты домашних млекопитающих и птиц» (СПБ, 1887). Этим книгам было суждено в течение нескольких десятилетий играть роль основных русских руководств по ветеринарной и мед. паразитологии вообще и Г. в частности. В то время как Э. К. Брандт работал в Петербурге, в Дерпте Г. культивировалась одним из крупнейших гельминтологов нашего времени М. Брауном. В 1871 году в Дерптском ветеринарном институте была защищена Блюмбергом первая диссертация на степень магистра ветеринарных наук на гельминтологическую тему—«Uber Amphistomum со-nicum». Получив впоследствии кафедру патологической анатомии в Казанском ветеринарном ин-те, он продолжал там весьма плодотворно работать, гл. обр., в области ветеринарной Г., написав целый ряд работ й заметок. Для полноты необходимо отметить, что в 70-х гг. XIX в. Федченко, ученик Лей-карта, тоже работал по Г., изучив цикл развития ришты, описав гнатостому и дав перечень паразитических червей человека, найденных в Туркестане. В те же годы (1868) русский зоолог Мельников, впоследствии профессор Казанского ун-та и ветеринарного ин-та, изучал в лаборатории Лейкарта цикл развития Dipylidium caninum в теле собачьего власоеда. Т. о., со времени Эйхвальда до нач. XX в., в России, в сущности говоря, специалистов-гельминотологов (если не считать Брауна) не было: было много зоологов, интересовавшихся, между прочим, и вопросами Г., но не посвятивших себя всецело делу изучения этой дисциплины.

В итоге, рус. Г., родившись в Дерпте, в течение XIX в. культивировалась, гл. обр., в двух центрах—в Дерпте и Петербурге. После смерти Э. К. Брандта кафедру зоологии Мед.-хир. академии в 1892 г. занимает Н. А. Холодковский, развивший свою гель-минтологич. деятельность начиная с 1894 г. Помимо ряда специальных работ, им был составлен первый в нашей литературе «Атлас человеч. глист» (СПБ, 1898). Отдельные работы по Г. вышли из-под пера московского зоолога Н. Зографа (80-е годы), харьковского зоолога П. Степанова (1873), петербургского—Кесслера (1868) и академика В. И. Заленского (работа об амфилине, 1874). На рубеже XIX—XX веков создаются временные гельминтологические очаги в Варшаве, Харькове и Новочеркасске, продолжается культивирование Г. в Военно-мед, академии (Холодковским); с 1920 г. центром и ветеринарной и медицинской Г. в СССР становится Москва. Особенно быстро начала развиваться Г. с 1917 г., когда в Донском ветерин. институте открылась первая в русских высших школах кафедра паразитологии, принявшая резко выраженный гельминтологический уклон. В настоящее время имеются десятки учреждений как по мед., так и ветеринарной Г. Первым учреждением по мед. Г. явился Тропический ин-т в Москве, организовавший в 1921 году особое гельминтологическое отделение.

Виды гельминтологии. Будучи многогранной дисциплиной, Г. естественно вкрапляется в самые разнообразные области как теоретического, так и прикладного знания. Гельминтологию можно разделить на общую, ветеринарную, агрономическую, лесную и медицинскую. Как общебиологическая дисциплина Г. изучает мир паразитических червей с самых разнообразных точек зрения. За последние годы выдвинулись некоторые новые направления в гельминтологии: народилась гельминтогеография, изучающая распределение паразитич. червей в разных районах земного шара и причины, от к-рых это распределение зависит; стали изучаться проблемы гельминтосоциоло-гии, началось изучение гельминтологич. сообществ, связанных общностью той физ.-хим. среды, каковой для них являются соки и ткани хозяина; появилось особое геогель-минтологическое направление, т. е. изучение паразитических червей, независимо от принадлежности их к тому или иному классу, безотносительно у какого хозяина они локализуются, а с точки зрения связи их с географическим характером той или иной местности, тех или иных отдельных стаций. Тем самым это направление изучает гельминтофауну степей, тайги, тундры, пустынь точно также, как это делает орнитолог, энтомолог, изучающий соответственно животных различных стаций.

Ветеринарная Г. изучает паразитических червей домашних животных и вызываемые ими заболевания. Особенный интерес для медицины представляют те главы ветеринарной Г., которые изучают гельмин-тозоонозы, т. е. глистные б-ни, общие животным и человеку. Объем ветеринарной Г. весьма велик в связи с тем, что у домашних млекопитающих и птиц паразитирует несколько сот видов глистов.—А гроиом и-ч е с к а я Г. изучает глистные заболевания с.-х. растений и их возбудителей (пшеничная угрица, свекловичная нематода, картофельная нематода и др.).—JI е'с н а я Г. изучает, с одной стороны, червей, паразитирующих на лесных породах, а с дру- | гой—паразитов, инвазирующих организм вредителей лесного хозяйства (короедов, бабочек и т. д.). Тем самым объекты лесной гельминтологии являются частично не врагами, а друзьями человека, помогающими последнему бороться с вредными насекомыми лесных пород.

Объем и содержание мед. Г. Задачей мед. Г. является всестороннее изучение как червей, инвазирующих организм человека, так и вызываемых ими заболеваний. Только при таком всестороннем освещении вопросов дисциплина эта приобретает законченную цельность и важность для медицины. Врачу необходимо быть знакомым с гельминтологической диагностикой; необходимо определить ту форму паразита, с которой его столкнула практика (прижизненная диагностика или посмертная); для этого врач должен прибегнуть к помощи систематики паразитических червей, к-рая в наст, время вся основана на морфологии; другими словами, знание анатомии и систематики червей необходимо для научной диагностики гельминтозов. С другой стороны, врачу приходится проводить профилактику в борьбе с глистными б-нями: для этого он обязан знать биологию паразитических червей, быть знакомым с циклом их развития, уметь ориентироваться в вопросе о промежуточных хозяевах и пр.;другими словами, врач должен получить серьезное биолого-гельминтологическое образование. Но этим задача мед. Г. не исчерпывается. Врач-гельминтолог должен всесторонне изучить не только паразитов, но и вызываемые ими заболевания с точки зрения их этиологии, патогенеза, диагностики, клиники, пат. анатомии, профилактики, терапии, общей санитарии и т. п.; наконец, в руках врача-гельминтолога всегда находится материал, касающийся интимных сторон взаимоотношений между паразитом и хозяином, материал по вопросам биологии и патологии паразитизма, имеющий глубочайший научный и практический интерес. Хозяин оказывает несомненное многостороннее влияние на паразита, ставя последнего в специфические условия определенной физикохимической среды и т. д.; в результате эта среда накладывает неизгладимый отпечаток на всю организацию паразита, извращая нередко последнюю до крайности. Изучение экологии паразитических червей имеет поэтому большой интерес с точки зрения общей биологии. С друг, стороны, паразит оказывает серьезное влияние на хозяина выработкой хотя бы токсинов, что, в свою очередь, вызывает реакцию организма хозяина в смысле образования антител и т. п. Уловить все эти взаимоотношения, изучить их сущность и постараться найти практич. применение этих реакций является одной из благодарнейших задач мед. Г. Таким образом, содержание мед. Г. складывается из следующих глав: 1. Изучение паразитических червей человека с точки зрения

а) анатомии, б) физиологии, в) эмбриологии, г) биохимии, д) биологии, е) систематики,

ж) экологии, з) географии-. 2. Изучение человеческого организма с точки зрения влияния на него паразитич. червей. 3. Изучение терапии, профилактики и эпидемиологии всевозможных глистных б-ней человека. Объем медицинской Г. зависит не только от обилия видов глист, способных паразитировать в разных органах и тканях человека, но и от зоологалеского их разнообразия, зависящего от принадлежности их к трем разным типам животного царства.

Гельминтологические учреждения. Г. в наст, время культивируется, гл. обр., на базе паразитологических и тропических ин-тов. Таковы гельминтологические отделения в Рио-де-Жанейро (при ин-те Освальд о Круц),в Лондоне, Гамбурге, Ливерпуле, Берлине. Есть ряд крупных гельминтологич. институтов, связанных с высшими школами: мед., ветеринарными и биол. отделениями ун-тов. Особенного расцвета Г. достигла в С.-А. С. III. и Японии. В СССР мед. гельминтологические учрелсде-ния связаны, гл. обр., с тропич. институтами (Москва, Харьков, Эриваиь, Бухара), ветеринарные же гельминтологические учреждения связаны с научно-исследовательскими учреждениями (Гос. институт экспериментальной ветеринарии в Москве, Харькове).—Г ельми нт о'л огич. печать почти целиком имеет представительство в па-разитологич. журналах. Наиболее крупными периодическими изданиями являются: «Journal of helminthology» (London), «Parasitology» (Cambridge), «Journal of parasitology» (Urbana), «Annales de parasitolog'ie» (Paris), «Zeitschrift fur Parasitenkunde» (Berlin), «Archiv f. Schiffs- u. Tropenhygiene» (Hamburg), «Annals of trop. med. and parasitology» (Liverpool); богато представлена Г. в японских журналах; работы • по медицинской Г. (кроме русских) почти исчерпывающе реферируют «Zentralblatt 1. d. gesan te Hygiene» (Berlin) и «Tropical diseases bullet'n» (London) В СССР вопросы гельминтологии наиболее часто освещаются в «Русском журнале тропической медицины» (Москва), «Вестнике микробиологии, эпидемиологии и паразитологии» (Саратов) и «"Грудах Гос. ин-та экспериментальной ветеринарии» (Москва) .—Г ельминтологические музеи чаще всего существуют не как самостоятельные учреждения, а находятся при каких-либо лабораториях и институтах. Крупнейшие хранилища гельминтологиче-скихколлекций сосредоточены в Вашингтоне, Вене, Берлине. В Москве при гельминтологическом отделе Гос. института экспериментальной ветеринарии имеется Центральный гельминтологический музей, являющийся одним из самых крупных в мире (около

35.000 флаконов паразитических червей). Ценность этого музея в том, что он собран путем вскрытия животных и человека по методу полных гельминтологических вскрытий Скрябина (см. Гельминтологические методы исследования).—Г ельминтологические экспедиции чаще всего осуществляются не в качестве самостоятельных организаций, а проводятся попутно и совместно с какой-нибудь общезооло-шческой или иной экспедицией. С 1919 г. в СССР регулярно стали проводиться специально гельминтологические экспедиции, которых к лету 1928 г. уже зарегистрировано 62. Работают экспедиции методом полных гельминтологич. вскрытий и выявляют год за годом гельминтофауну человека и животных, разных районов СССР. Комиссия по изучению гельминтофауны СССР (организована в 1922 г. в Москве) состоит при Зоологическом музее Всесоюзной академии наук, являясь ассоциацией, объединяющей всех гельминтологов СССР: медиков, ветеринаров и натуралистов; задачи ее: координировать гельминтологическую работу, организовывать гельминтологические экспедиции, вести работу по подготовке новых кадров специалистов-гельминтологов.

Лит.: История развития гельминтологии в СССР.— Шульц Р., Гельминтологические лаборатории в СССР, «Вестник современной ветеринарии», 1927, Л» 8; Попов Н., Работа гельминтологических экспедиций в СССР, ibidem; Подъяпольская В. П., Педагогическая работа в области гельминтологии за десятилетний период, проводившаяся школой профессора К. И. Скрябина (1917—1927), ibid.; Петров А,, Обзор литературы, вышедшей из гельминтологических лабораторий профессора К. И. Скрябина за десятилетний период <1917'—1927), ibid.; Баскаков В. и Шульц Р., Центральный гельминтологический музей в Москве и его состояние к 1927 г., ibid. История гельминтологии в др. странах распылена по отдельным статьям в разных изданиях; наиболее полно она освещена в «Archives de parasitologies, Paris (1898—1916) и «Parasitology», London (с 1908).

Руководства и справочные издания.—С к р я б и н к. и Шульц Р., Гельминтозы человека,М., 1929(лит.); Кранцфельд А., Паразитические черви (Основы мед.микробиологии,под ред.С. Коршуна,т.II,М.—Л., 1929); Павловский Е., Руководство к практической паразитологии человека, Ленинград, 19 24; холодковский Н., Атлас человеческих глист, вып. 1—3, СПБ, 1899; Braun М. u. Seifert О., Die tieriscben Parasiten des Menschen, Т. 1—2, Leipzig, 1925—26 (лит.); Loos A., Schilffner W. und Sqhwellengrebel N., Wiirmer u. die von ihnen hervorgerufenen Erkrankungen (Handbuch d. Tropenkrankheiten, herausgegeben v. C. Mense, в. V, Leipzig—печ.); В г и m p t E., Prtcis de parasitologie, Paris, 1927.    К.    Скрябин.

    name:
    send
ТАКЖЕ НА dao-med
f72e2aa373650d944c38b1c8ca875576 0467ccb0286829346e4d1560ef2b3c04 21de8b841f2edeacafb65f278dfd5f07